小儿高热惊厥的护理.pptx

小儿高热惊厥的护理汇报人：XXXXX-XX-XX

CONTEN病认知与定义院前识别与评估急救处理流程临床护理措施05家庭护理指导06预防与健康教育目录

Part疾病认知与定义01

123高热惊厥是一种由体温迅速升高引发的短暂性癫痫发作，主要发生在6个月至5岁的儿童中，是儿科常见的急症之一。定义高热惊厥通常与上呼吸道感染或其他感染性疾病相关，体温超过38℃时容易诱发。诱因大多数高热惊厥是自限性的，通常在5分钟内自行停止，且不会导致严重的后遗症或脑损伤。自限性高热惊厥基本概念

03短暂性发作持续时间较短，大多数在几分钟内自行缓解，少数可能持续超过10分钟。01全身抽搐患儿在发作时表现为全身性或局限性肌群的强直性和阵挛性抽搐，通常伴随意识丧失。02体温升高发作时体温通常超过38℃，且在体温迅速上升的过程中更容易发生。临床表现特征

单纯性高热惊厥发作时间短于15分钟，24小时内仅发作一次，且无局灶性症状，预后良好。复杂性高热惊厥发作时间超过15分钟，24小时内多次发作，或伴有局灶性症状，可能增加后续癫痫风险。排除性诊断需排除颅内感染、代谢性疾病及其他可能导致惊厥的器质性病变，方可确诊为高热惊厥。分类诊断标准

Part院前识别与评估02

额温测量使用红外线额温计测量额头温度，操作简便，但易受环境温度影响，需多次测量确认，正常范围为35.5℃-37.5℃，超过38℃提示发热。腋温测量使用电子体温计或水银体温计测量腋下温度，需将体温计紧贴皮肤，保持5-10分钟，正常范围为36.0℃-37.0℃，超过38℃提示发热。肛温测量适用于婴幼儿，将体温计插入肛门约2.5厘米，保持1-2分钟，正常范围为36.5℃-37.5℃，超过38.5℃提示高热。耳温测量使用红外线耳温计测量鼓膜温度，快速且无创，正常范围为35.8℃-37.8℃，超过38℃提示发热。体温监测方法

患儿突然失去意识，对外界刺激无反应，表现为呼之不应、眼神呆滞或无神，通常持续数秒至数分钟。意识丧失患儿出现四肢和躯干的强直性或阵挛性抽动，表现为肌肉僵硬、四肢抖动或全身痉挛，常伴有口吐白沫。肢体抽搐患儿双眼上翻或凝视，表现为眼球向上或向一侧固定，瞳孔可能散大，对光反射减弱或消失。眼球异常部分患儿可能出现面色青紫、呼吸暂停、大小便失禁等症状，提示惊厥可能对呼吸和循环系统造成影响。其他伴随症状惊厥症状识别

6个月至5岁儿童为高热惊厥高发人群，需重点关注；有惊厥病史或家族史的患儿，复发风险较高。年龄与病史体温变化速度惊厥持续时间伴随症状体温快速上升期（如1小时内上升超过1℃）是惊厥的高危时段，需密切监测体温变化。惊厥持续超过5分钟或反复发作，提示病情严重，可能发展为惊厥持续状态，需紧急处理。患儿出现头痛、呕吐、精神萎靡等症状，可能提示颅内感染或其他严重疾病，需立即就医。风险评估指标

Part急救处理流程03

03松解衣物解开或松缓患儿的衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅，减少抽搐时的束缚感。01侧卧位放置将患儿轻轻放置于侧卧位，以防止口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，避免窒息风险。02头部保护确保患儿头部垫软物，避免因抽搐导致头部撞击硬物，减少头部受伤的可能性。安全体位管理

温水擦浴用32-34℃的温水擦拭患儿额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管流经部位，帮助散热。冰袋冷敷将冰袋用毛巾包裹后置于患儿额头或枕部，注意避免直接接触皮肤以防止冻伤。调节环境温度保持室内通风，调节室温至24-26℃，避免过度保暖导致体温进一步升高。物理降温措施

在医生指导下，及时给予对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物，以降低体温，减少惊厥风险。及时使用退热药物严格按照药物剂量和间隔时间给药，避免因重复或过量使用药物导致不良反应。避免重复过量用药在用药过程中，密切观察患儿的体温变化和药物反应，及时调整治疗方案。监测药物反应药物应用规范

Part临床护理措施04

心率和呼吸监测使用监护仪持续监测心率和呼吸频率，确保呼吸平稳，心率在正常范围内。血压和血氧饱和度监测定期测量血压和血氧饱和度，确保循环稳定，血氧饱和度维持在95%以上。持续监测体温每15-30分钟测量一次体温，密切观察体温变化，及时采取物理降温或药物降温措施。生命体征监护

123在惊厥发作时，立即将患儿头部偏向一侧，及时清除口腔分泌物，避免误吸导致窒息或肺部感染。保持呼吸道通畅迅速采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋冷敷等，必要时遵医嘱使用退热药物，防止体温过高引发脑损伤。控制体温密切监测患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时处理，预防多器官功能衰竭等严重并发症。观察生命体征并发症预防要点

给予氧气支持在惊厥过程中，患儿可能出现缺氧，应及时给予低流量氧气吸入，维持血氧饱和度在正常范围。监测呼吸频率和深度密切观察患儿的呼吸情况，记录呼吸频率和深