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呼吸衰竭护理试题及答案

一、选择题

1.呼吸衰竭最早出现的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

E.消化系统症状

答案：B

解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状、心血管系统症状及消化系统症状多在病情进展到一定程度后才出现。

2.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＜50mmHg

C.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

E.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

答案：C

解析：根据血气分析结果，呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型呼吸衰竭是指单纯缺氧，即PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭是指缺氧伴二氧化碳潴留，即PaO?＜60mmHg，同时PaCO?＞50mmHg。

3.下列哪项措施不利于保持气道通畅（）

A.指导患者有效咳嗽

B.雾化吸入

C.机械吸痰

D.应用呼吸兴奋剂

E.翻身、拍背

答案：D

解析：保持气道通畅的措施包括指导患者有效咳嗽、雾化吸入稀释痰液、机械吸痰、翻身拍背促进痰液排出等。而应用呼吸兴奋剂主要是兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量，以改善通气，并不是直接作用于保持气道通畅。

二、填空题

1.呼吸衰竭按动脉血气分析分类可分为______和______。

答案：Ⅰ型呼吸衰竭；Ⅱ型呼吸衰竭

解析：如前面选择题所述，根据动脉血气分析中氧分压和二氧化碳分压的情况，将呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）。

2.慢性呼吸衰竭最常见的病因是______。

答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）

解析：慢性阻塞性肺疾病由于气道阻塞、通气功能障碍等原因，导致肺部气体交换异常，是引起慢性呼吸衰竭最常见的病因。

三、判断题

1.呼吸衰竭患者给予高浓度吸氧可迅速改善缺氧症状，所以应一直持续高浓度吸氧。（）

答案：错误

解析：对于Ⅰ型呼吸衰竭患者，可给予较高浓度（＞35%）吸氧；但对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸，如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，使呼吸变浅变慢，加重二氧化碳潴留，甚至导致肺性脑病。所以Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度（＜35%）、低流量持续吸氧。

2.呼吸衰竭患者应取平卧位，以利于呼吸。（）

答案：错误

解析：呼吸衰竭患者应取半卧位或坐位，这样可以使膈肌下移，增加胸腔容积，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，有利于呼吸。平卧位会使膈肌上移，限制胸廓的活动，不利于呼吸。

四、解答题

1.简述呼吸衰竭患者保持气道通畅的护理措施。

答案：

指导有效咳嗽：鼓励患者进行深而慢的呼吸，然后屏气3～5秒，继而咳嗽2～3次，将痰液咳出。

湿化气道：可采用雾化吸入的方法，根据病情选择合适的雾化液，如生理盐水、化痰药物等，以稀释痰液，利于咳出。

机械吸痰：对于无力咳嗽、痰液黏稠不易咳出或意识不清的患者，可采用机械吸痰。吸痰时应严格遵守无菌操作原则，选择合适的吸痰管，调节好负压，每次吸痰时间不超过15秒。

翻身、拍背：定时为患者翻身，一般每2小时一次，并进行拍背。拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部，以促进痰液松动和排出。

指导患者多饮水：每日饮水量不少于1500ml，以稀释痰液。

2.如何对呼吸衰竭患者进行氧疗护理？

答案：

合理选择吸氧方式和吸氧浓度：

Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予较高浓度（＞35%）吸氧，以尽快提高PaO?。

Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度（＜35%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。

观察氧疗效果：密切观察患者的呼吸、心率、发绀等症状是否改善，定期复查动脉血气分析，了解PaO?和PaCO?的变化情况。若吸氧后呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢，说明氧疗有效；若意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，可能为二氧化碳潴留加重，应及时调整吸氧浓度和方式。

保持吸氧装置通畅：定期检查吸氧装置是否连接紧密，有无漏气，湿化瓶内的湿化液是否适量，及时更换湿化瓶和吸氧管，防止感染。

做好患者及家属的健康教育：向患者及家属解释氧疗的目的、方法、注意事项等，嘱患者不要自行调节氧流量，告知吸氧过程中如出现不适及时告知医护人员。