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内科护理学知识考试题(答案)

一、选择题

1.以下哪种药物不属于降压药的五大类？

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.血管紧张素转化酶抑制剂

D.抗病毒药

答案：D。降压药的五大类包括利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂。抗病毒药主要用于治疗病毒感染，不属于降压药范畴。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度是？

A.12L/min

B.24L/min

C.46L/min

D.68L/min

答案：A。COPD患者常存在二氧化碳潴留，为防止呼吸抑制，一般给予低流量（12L/min）、低浓度持续吸氧。

3.下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因？

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡、月经过多等长期慢性失血，导致铁丢失过多。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年等特殊人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加常见于生长发育期儿童、孕妇等，但不是最常见病因。

二、填空题

1.糖尿病的典型症状为____、____、____和体重减轻，即“三多一少”。

答案：多饮、多食、多尿。糖尿病患者由于血糖升高，导致渗透性利尿，出现多尿；多尿使体内水分丢失，患者感觉口渴而多饮；机体不能充分利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增加，引起饥饿感，导致多食；同时因消耗过多，体重减轻。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是____。

答案：疼痛。急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，患者常出现剧烈而持久的胸骨后或心前区疼痛，且休息和含服硝酸甘油不能缓解。

三、判断题

1.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。（）

答案：错误。胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解，而十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。

2.脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。（）

答案：正确。高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血，所以高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因。

四、解答题

1.简述心力衰竭患者的护理要点。

答案：

休息与活动：根据心功能分级安排休息和活动。心功能Ⅰ级患者可不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级患者适当限制体力活动，增加休息时间；心功能Ⅲ级患者严格限制一般的体力活动，以卧床休息为主；心功能Ⅳ级患者绝对卧床休息，生活由他人照顾。

饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的易消化饮食，控制钠盐摄入，每日食盐摄入量少于5g，减少含钠高的腌制品、海产品等食物摄入。

病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸困难程度、尿量等变化，准确记录出入量，观察有无水肿及水肿的部位、程度等。

用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物疗效和不良反应。如使用洋地黄类药物时，要注意观察有无洋地黄中毒表现，如恶心、呕吐、黄绿视、心律失常等；使用利尿剂时，注意观察有无电解质紊乱等。

吸氧护理：根据患者缺氧程度给予吸氧，一般为24L/min，严重缺氧者可给予46L/min。

心理护理：关心患者，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。

2.简述胰岛素的使用注意事项。

答案：

注射时间：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。

注射部位：可选择上臂三角肌、腹部、大腿前侧和外侧等部位。应经常更换注射部位，两次注射点要间隔2cm以上，以防止局部脂肪萎缩或增生。

剂量准确：使用胰岛素注射器或胰岛素笔准确抽取胰岛素剂量，注射前要检查胰岛素的剂型、剂量等是否正确。

混合胰岛素的抽取：先抽吸短效胰岛素，再抽吸中效或长效胰岛素，不可颠倒顺序，以免将长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，影响短效胰岛素的效价。

保存方法：未开封的胰岛素应冷藏保存（28℃），避免冷冻；已开封的胰岛素可在室温下（不超过25℃）保存，使用时间不超过4周。

低血糖反应的观察与处理：使用胰岛素过程中，要密切观察患者有无低血糖反应，如心慌、手抖、出汗、饥饿感等。一旦出现低血糖反应，应立即给予含糖食物或饮料，严重者静脉注射50%葡萄糖溶液。