高血压糖尿病防治知识讲座.ppt

第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日关于高血压糖尿病防治知识讲座第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日我国高血压负担一、我国目前有约2亿高血压患者,18岁以上成年人高血压患病率为18.8%。二、我国高血压控制率只有6.1％，为美国的1/6。三、全国每年由于血压升高而过早死亡的有150万人左右。四、我国每年约有300万人死于心脑血管疾病，其中一半与高血压有关。五、约有66％左右的心脑血管疾病于高血压有关。第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日我国高血压负担六、全国每年高血压医药费400亿元左右。七、高血压占慢性病门诊人数的41％，居首位。第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日

我国人群高血压发病的重要危险因素一、高钠、低钾膳食；二、超重和肥胖；三、饮酒；四、精神紧张；五、其他危险因素（包括缺乏体力活动、吸烟、血脂异常、糖尿病等）。第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日高血压概念高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病；是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。诊断：（一般间隔2周）三次测量，动脉血压≥140和/或≥90mmHg，可考虑为高血压。第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日高血压防治的基本理念高血压是可控的，大多需要长期治疗降压治疗的公认好处：可降低高血压患者脑卒中及心脏病风险。高血压的危险因素：超重/肥胖；高盐饮食；长期过量饮酒；长期过度精神紧张。这些危险因素可改变第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日我国高血压防治的主要任务提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率；降压治疗主要目标是减少心脑血管病的发生和死亡。第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日高血压的危害高血压最主要的危害是会发生心、脑、肾并发症，长期未经良好控制的高血压，会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变，轻者造成患者丧失劳动力，生活不能自理，重者会造成死亡。又由于大多数高血压病人早期多无症状，悄无声息，故高血压被医学家形象地称为“无声杀手”。据估计，若使血压平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病减少16％，脑卒中减少38％。因此，加强对高血压的防治，对于提高国民健康水平有很大的意义。第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日高血压的治疗原则和目标一、原则高血压的非药物治疗1、控制体重体重下降10kg可使血压下降5-20mmHg。高血压患者应控制BMI在25kg/m2，或注意控制腰围男性＜85cm，女性＜80cm。2、平衡膳食，合理营养主要包括限制钠盐摄入、减少膳食中饱和脂肪、严格限制饮酒、摄入足量蛋白质、注意钾、钙、镁的摄入。3、适量运动适量运动可以降低血压4-9mmHg4、保持健康心态不良情绪可明显影响血压，生活节奏过快、压力过大也是高血压的常见诱因。因此高血压患者应心胸开阔，努力保持宽松、平和、乐观的健康心态，避免紧张、急躁、焦虑的状态。）第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日高血压的药物治疗1、从最小剂量开始，以减少不良反应的发生。视血压控制情况逐渐加量以达到降压目标。2、推荐使用每日一次、24小时平稳有效的长效制剂，以保证一天24小时平稳降压，防治靶器官损害以及清晨血压突然升高所致的猝死、卒中和心脏病发作。且此类药物便于患者坚持规律服药。3、单一药物疗效不佳时应及早采用两种或两种以上药物联合治疗，提高降压效果而不增加不良反应，而不宜将一种降压药物的剂量加得过大。4、判断降压药物是否有效或是否需要更改治疗方案时，应充分考虑药物达到最大疗效得所需得时间。不应过于频繁得改变治疗方案。5、高血压是一种终身疾病，一般应长期监测血压，坚持服药。）第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日降压注意事项降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递增，直至血压能控制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致意外。平时，高血压患者要坚持科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡。第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日降压注意事项高血压可增加某些心血管并发症的危险，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治疗高血压可显著降低心血管事件发生率、并发症发生率和病死率。第12页，共43页，星期日，2025年，2月5日理想的降压目标是：降压治疗的目标根据新指南（2011年）精神，中青年高血压患者血压应降至140/90mmHg以下。65岁及以上的老年人高血压患者的收缩压应控制在150mmHg以下。合并有肾病和（或）