妇幼保健院医疗废物管理制度汇总.docx

妇幼保健院医疗废物管理制度汇总

??一、总则

1.目的

为加强妇幼保健院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障医护人员、患者及公众的健康，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于我院各科室、部门在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的医疗废物的管理。

3.定义

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。

二、管理职责

1.医院感染管理委员会

负责制定、修订和完善医院医疗废物管理制度，并监督制度的执行情况。

定期对医院医疗废物管理工作进行检查、评估和指导，协调解决医疗废物管理工作中的重大问题。

2.后勤管理部门

负责医疗废物收集、转运、暂存设施设备的购置、维护和管理，确保设施设备正常运行。

与有资质的医疗废物处置单位签订委托处置协议，组织协调医疗废物的集中处置工作。

3.各科室

负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，并做好登记工作。

对本科室医护人员进行医疗废物管理知识培训，提高其医疗废物管理意识和操作技能。

协助后勤管理部门做好医疗废物的转运工作，确保医疗废物及时、安全转运。

4.医护人员

严格按照医疗废物分类标准对医疗废物进行分类收集，不得将医疗废物混入其他废物或生活垃圾。

做好医疗废物的交接登记工作，确保医疗废物去向可追溯。

遵守医疗废物管理的各项规章制度，防止因操作不当导致医疗废物泄漏、扩散等事故发生。

三、医疗废物分类收集

1.分类原则

根据医疗废物的类别，将其分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，分别进行收集。

2.分类方法

感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。使用双层黄色医疗废物包装袋盛装，分层封扎，并在包装袋表面标明感染性废物字样。

病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。使用专用的病理性废物容器盛装，容器外标明病理性废物字样。

损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。使用专用的利器盒收集，利器盒应防刺穿，密封后不得打开，并在利器盒表面标明损伤性废物字样。

药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如化疗药物、生物制品等，废弃的疫苗、血液制品等。使用专用的纸箱或塑料箱盛装，箱外标明药物性废物字样。

化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。按照化学性废物的性质，分别用不同的容器盛装，并在容器表面标明化学性废物字样。

3.收集要求

医疗废物应在产生地点及时分类收集，不得在非收集地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

盛装医疗废物的包装袋、容器应符合国家有关标准和要求，并有明显的警示标识和警示说明。

严禁将医疗废物与生活垃圾混放，严禁将医疗废物交由无资质的单位或个人处置。

损伤性废物应立即放入利器盒内，不得徒手进行分拣。

四、医疗废物登记与交接

1.登记内容

医疗废物登记内容应包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等。

各科室应设立医疗废物登记本，详细记录本科室医疗废物的产生和交接情况。

2.交接要求

医疗废物由专人负责收集，收集人员应与各科室医疗废物管理人员进行交接。交接时，双方应认真核对医疗废物的种类、数量、重量等信息，并在登记本上签字确认。

收集人员应将收集的医疗废物及时转运至医院暂存点，与暂存点管理人员进行交接。交接时，应填写医疗废物转移联单，双方签字确认。医疗废物转移联单应保存至少3年。

暂存点管理人员应定期将医疗废物交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，并填写医疗废物转移联单。医疗废物转移联单应随医疗废物一同转移至