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静脉留置针操作培训2021-3-18

wps/mobanCompanyLogo培训内容操作步骤1相关知识点2皮下注射法3皮内注射法4肌肉注射法5

wps/mobanCompanyLogo静脉留置针操作重点步骤重点：无菌原则，三查七对原则床边查对排气方法进针要求观察要点封管要求用物处置重点步骤结合临床实际操作要求双人查对检查液体方法消毒要求固定方法滴速调节记录要求

wps/mobanCompanyLogo静脉留置针操作1、静脉输液反应有哪些？如何处理？2、静脉留置针的并发症和预防相关知识点1、静脉留置针操作的目的和注意事项2、静脉置管的日常维护

wps/mobanCompanyLogo目的和本卷须知静脉留置针：目的：为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。本卷须知：1、更换透明贴膜后，记录穿刺日期和更换日期。2、静脉留置针保存时间一般不超过4天。3、每次输液前后应当检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。4、操作熟练，动作轻稳，表达人文关心。5、尽量防止肢体下垂，以免回血堵塞。不宜经留置针输液包括：持续腐蚀性药物治疗、肠外营养、PH值低于5或高于9的液体或药物等。静脉留置针不应常规用于采血，短期应用除外。不得在置有留置针的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带。选择穿刺部位时应常规首选上肢无端部位。再次穿刺点应位于前次穿刺点的近心端。使用静脉留置针连接输液器或输血器务必压住针前端，以防止静脉因吸气产生负压引起气栓，也可防止将管带出静脉。输液前抽回血以确认导管是否通畅，如无回血，冲洗有阻力时应考虑留置针导管堵管，应拔出静脉留置针，切记不能注射器使劲推注。

wps/mobanCompanyLogo检查溶液的流程检查溶液的流程如下：1软包装溶液检查方法。一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换，汇报护士长，并上报护理部处理。2瓶装溶液检查方法。与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，那么提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。3准确张贴输液瓶签??张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。

wps/mobanCompanyLogo输液的速度输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。老年人及婴幼儿输液必须减慢速度。告知患者在未经医护人员允许的情况下，不能擅自调节输液速度。目前医院输液器、输血器规格均为20滴/毫升，补液速度计算方式：液体量*20/所需补液时间

wps/mobanCompanyLogo特殊药品的输液速度药物名称补液速度补液时间甘露醇250ML160-180滴/分0.5小时甘油果糖250ML50-80滴/分1-1.5小时来立信100ML30滴/分1小时甲硝唑100ML30滴/分1小时氨溴索100ML60-70滴/分0.5小时氨茶碱0.25g/100ML30滴/分1小时碳酸氢钠针250ML160滴/分0.5小时林格氏液针500ML（常规速度）80-90滴/分2小时内林格氏液针500ML（快速补液）160-180滴/分1小时内羟乙基淀粉130/0.4氯化钠500ML（常规速度）80-90滴/分2小时内羟乙基淀粉130/0.4氯化钠500ML（快速补液）160-180滴/分1小时内低分子右旋糖酐500ML50-60滴/分3小时白蛋白10G30滴/分0.5小时脂肪乳剂250ml20-30滴/分3-4小时复方氨基酸500Ml40~50滴/分2-3小时果糖二磷酸50ml200滴/分5分钟内

wps/mobanCompanyLogo止血芳酸0.3g止血敏3g维生素K130mg加入生理盐水250ML83滴/分还原型谷胱甘肽1.8g加入生理盐水100ML66滴/分异甘草酸镁150mg加入生理盐水100ML66滴/分长春西汀30mg加入生理盐水100ML66滴/分