外科学乳腺疾病教案.doc

外科学乳腺疾病教案

一、教学目标

1.知识目标

-学生能够准确说出乳腺的解剖结构，包括乳腺的组织构成、乳腺导管系统等。

-理解常见乳腺疾病（如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等）的病因、病理生理机制。

-掌握常见乳腺疾病的临床表现、诊断方法（包括体格检查、影像学检查、实验室检查等）。

2.能力目标

-通过小组讨论和案例分析，提高学生对乳腺疾病的综合分析和诊断能力。

-培养学生查阅资料、自主学习以及团队协作的能力。

3.情感目标

-增强学生对女性健康问题的关注，提高关爱女性健康的意识。

-培养学生严谨的医学态度和职业道德。

二、教学重点难点

1.教学重点

-乳腺的解剖结构特点。

-常见乳腺疾病（乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌）的临床表现、诊断要点。

2.教学难点

-乳腺癌的病理分期及其与治疗方案选择的关系。

-不同乳腺疾病在临床表现和诊断上的鉴别要点。

三、教学方法

小组讨论法、案例分析法、情境模拟法

四、教材分析

本课程所使用的教材对外科学中乳腺疾病这一章节进行了较为系统的阐述。教材首先介绍了乳腺的解剖结构，这是理解乳腺疾病发生、发展的基础。接着详细描述了常见乳腺疾病，如乳腺增生症，从其发病原因（内分泌失调等）到临床表现（乳房胀痛、肿块等），再到诊断（主要依靠临床症状结合超声等检查）都有明确的讲解。对于乳腺炎，教材强调了哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎的不同病因、表现及处理原则。而乳腺癌部分则是重点中的重点，包括乳腺癌的流行病学、病理类型、分期以及各种诊断手段和综合治疗方法。教材中的图片、图表有助于学生直观地理解乳腺的解剖结构和疾病相关的病理变化，但对于一些复杂的概念如乳腺癌的分子分型与治疗关系等，需要教师引导学生深入探讨。

五、教学过程

1.导入（10分钟）

-教师：“同学们，今天我们要走进一个与女性健康息息相关的领域——乳腺疾病。大家先看一段视频（播放一段关于女性乳腺健康宣传的短视频，视频中提及乳腺疾病对女性生活的影响等内容）。看完这个视频，大家能说说自己对乳腺疾病有什么初步的印象吗？”

-学生回答，可能会提到听说过乳腺癌很可怕，或者知道乳腺增生会疼痛等。

-教师：“很好，那我们今天就深入地来学习乳腺疾病，不过在此之前，我们得先了解一下乳腺的基本结构，这可是理解乳腺疾病的基础哦。”

2.乳腺解剖结构学习（20分钟）

-教师：“现在请大家打开课本第XX页（课本原文：乳腺由皮肤、皮下脂肪、乳腺腺体、乳腺导管系统等组成。乳腺腺体分为15-20个腺叶，每个腺叶又分成若干腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成。乳腺导管系统包括输乳管、腺叶间导管等，输乳管在乳头处较为狭窄称为输乳管窦）。我们分组来讨论一下乳腺的这些结构有什么特点，每个小组可以对照课本上的图来进行分析。”

-学生分组讨论，教师巡视各小组并给予指导。

-教师：“好，第一小组来说说你们讨论的结果。”

-第一小组代表：“我们认为乳腺的腺叶和腺小叶结构比较复杂，这样的结构可能会让疾病容易在局部蔓延。”

-第二小组代表：“我们发现输乳管在乳头处的狭窄部分可能容易导致乳汁淤积，这是不是和乳腺炎有关系呢？”

-教师：“这个想法很棒。确实，输乳管窦的特殊结构与乳腺炎的发生有一定关联。”

3.常见乳腺疾病学习-乳腺增生（25分钟）

-教师：“了解了乳腺的结构后，我们开始学习常见的乳腺疾病。首先是乳腺增生。我给大家一个病例（展示病例：一位35岁女性，双侧乳房周期性胀痛半年，月经前加重，可触及多个大小不等的结节状肿块，质地较软，与周围组织界限不清）。大家分组讨论一下，这个患者可能是什么疾病，依据是什么？”

-学生分组讨论。

-教师：“好，第三小组先说。”

-第三小组代表：“我们觉得是乳腺增生，因为她是双侧乳房周期性胀痛，而且月经前加重，还有肿块，这些都符合乳腺增生的表现。”

-教师：“回答得不错。那乳腺增生的病因是什么呢？我们再来看看课本第XX页（课本原文：乳腺增生的病因主要与内分泌功能紊乱有关，雌激素水平增高、孕激素水平相对降低或乳腺组织对雌激素敏感性增高，导致乳腺实质增生过度和复旧不全）。大家一起读一下。”

-教师：“那乳腺增生怎么诊断呢？”

-学生回答可能会提到根据症状、体征等。

-教师：“对，临床上主要根据患者的症状、体征，再结合乳腺超声等检查来诊断。”

4.常见乳腺疾病学习-乳腺炎（25分钟）

-教师：“接下来我们学习乳腺炎。我再给大家一个病例（展示病例：一位产后2个月的哺乳期妇女，右侧乳房红肿、疼痛，体温升高达39℃，触诊乳房有硬块，压痛明显）。大家还是分组讨论，这个患者是什么病，为什么？”

-学生分组讨论。

-教师：“第四小组说说看。”

-第四小组代表：“我们认为是哺乳期乳腺炎，因为她处于产后哺乳期，乳房有红