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1.护理文书中,记录患者生命体征的缩写字母“BP”代表(C)。
A.体重(Weight)
B.身高(Height)
C.血压(BloodPressure)
D.体温(BodyTemperature)
2.在护理文书中,记录患者饮食情况时,“普食”通常缩写为(B)。
A.PC
B.UP
C.NP
D.UR
3.护理文书中,记录患者药物过敏史时,正确的写法是(D)。
A.无过敏史
B.无药物过敏
C.无药物过敏史
D.药物过敏史:XX药物过敏
4.在护理文书中,记录患者入院时间应使用(A)格式。
A.24小时制
B.12小时制
C.当地时间
D.格林威治时间
5.护理文书中,记录患者护理措施时,“定时翻身”通常缩写为(C)。
A.TSF
B.TFL
C.Q2H
D.Q4H
6.在护理文书中,记录患者手术名称时,应使用(B)。
A.缩写形式
B.全称形式
C.简称形式
D.俗名形式
7.护理文书中,记录患者家属联系方式时,应包括(D)。
A.姓名
B.性别
C.年龄
D.电话号码及地址
8.在护理文书中,记录患者疼痛程度时,常用的评分方法是(C)。
A.视觉模拟评分法(VAS)
B.数字评分法(NRS)
C.面部表情评分法(FPS-R)
D.语言描述评分法(VDS)
9.护理文书中,记录患者病情变化时,应使用(B)。
A.叙述性描述
B.客观性描述
C.主观性描述
D.推测性描述
10.在护理文书中,记录患者出院时间应使用(A)格式。
A.24小时制
B.12小时制
C.当地时间
D.格林威治时间
11.护理文书中,记录患者医嘱执行情况时,应注明(D)。
A.医嘱内容
B.执行时间
C.执行人姓名
D.以上全部
12.在护理文书中,记录患者护理评估结果时,应使用(C)。
A.叙述性描述
B.客观性描述
C.标准化评估工具结果
D.主观性描述
13.护理文书中,记录患者特殊饮食要求时,应注明(B)。
A.饮食种类
B.特殊要求及原因
C.饮食提供时间
D.饮食费用
14.在护理文书中,记录患者夜间睡眠情况时,应使用(D)。
A.叙述性描述
B.客观性描述+量化指标(如睡眠时间)
C.主观性描述
D.以上均可,但需注明具体数值和表现
15.护理文书中,记录患者二便情况时,应注明(C)。
A.排便次数和时间
B.排尿次数和时间
C.排便和排尿的颜色、性状及量
D.二便是否顺畅
16.在护理文书中,记录患者生命体征监测结果时,应注明(A)。
A.测量时间和具体数值
B.测量地点和具体数值
C.测量人姓名和具体数值
D.以上全部+测量原因
17.护理文书中,记录患者护理计划时,应明确(D)。
A.护理目标
B.护理措施
C.护理效果评价
D.以上全部,且需与医嘱相符
18.在护理文书中,记录患者标本送检情况时,应注明(C)。
A.标本名称和数量
B.标本采集时间和送检时间
C.标本采集人和送检人姓名+标本状态
D.标本去向和检测结果
19.护理文书中,记录患者健康教育情况时,应注明(B)。
A.教育内容和时间
B.教育对象和接受程度
C.教育者姓名和资质
D.以上全部,且需记录患者反馈和效果评价
20.在护理文书中,记录患者转科或转院情况时,应注明(D)。
A.转科/转院原因和时间
B.患者病情概述和转科/转院建议
C.转科/转院批准人和执行人姓名+交接记录
D.以上全部,且需与相关科室或医院做好交接手续
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