运动创伤的康复.ppt

肌肉骨骼康复学;第九章

运动创伤的康复

(sportsinjuryrehabilitation)

;1.运动创伤及其康复;2.常见运动创伤;3.软组织损伤根本病理过程;4.运动创伤分期治疗原那么;(2)稳定期

治疗重点是血肿及渗出液的吸收。

可使用物理治疗、按摩、中药外敷等

方法促进创伤恢复。

支具保护，局部制动至创伤愈合。;(3)恢复期

渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度，平衡及协调性、柔韧性的训练。

辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。;5.运动创伤的治疗原那么;但对于专业运发动，要做到尽快治愈，患肢功能尽可能完全恢复,以便尽快恢复正规训练。

对于专项运发动，针对某些运动素质、肌肉功能及柔韧性的特殊要求，进行专项运动所需要的平衡、协调性的训练。;一、踝关节扭伤;(二)临床表现

损伤后出现局部疼痛、肿胀及明显压痛,约12小时内出现皮下瘀血。

X线检查。;(三)踝关节扭伤的康复治疗;(1)应立即行局部外垫棉花垫，弹力绷带加

压包扎，然后冰敷30分钟，抬高患肢

休息。

(2)如果现场没有上述物品，应以拇指压迫

痛点以到达止血，防止肿胀的目的。;(3)常见的错误是不包扎，以冷水冲洗，

希望到达冷敷止血的目的；或者仅敷

以中药药膏导致出血、肿胀加重，给

后续治疗带来麻烦。;(4)受伤24～48小时

开始进行物理治疗

①早期用蜡疗法，每次20～30分钟,每

日1～2次。

②超短波疗法,微热量每次10～15分钟,

每日一次。;③损伤较轻者可用支持带固定，弹力绷带包扎后逐步活动。

④损伤较重者用较大棉垫、弹力绷带加压包扎，肿胀消失后用支持带固定，弹力绷带加压包扎后鼓励下地活动。;⑤损伤严重者，如果有韧带断裂或骨折，应用石膏固定3～4周，肿胀、疼痛消失后应鼓励带石膏下地活动。拆石膏后，应积极进行以关节活动度训练为主的关节功能训练。;(5)恢复期

物理治疗

①超声波疗法:接触移动法,0.8～1.2W/cm2,每次3～5分钟,每日1次。

;②音频电疗法:中等强度,每次15～25分钟,每日1次，以软化疤痕，松解粘连。

③尽早开展关节活动度；小腿肌力尤其是小腿三头肌、腓骨肌的肌力训练；平衡及协调性、柔韧性的训练，以利关节功???早期恢复。;强化关节稳定的练习;飞碟式平衡板;等张及等速肌力练习;二、运动创伤的健康教育;公共环境设施要有平安第一的观点。

软组织损伤紧急处理。

弹力绷带加压包扎局部。

然后冰敷30分钟。

有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作简单外固定后送医院治疗。;伤后积极进行康复治疗。

恢复期进行肢体肌力、关节活动度，平衡及协调性、柔韧性的训练

恢复肢体功能，预防损伤复发

物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。

;第一节肌肉损伤

;一、股四头肌挫伤

;股四头肌挫伤是外力冲撞所致

假设损伤了股骨前方的横行动静脉或肌肉断裂会产生股四头肌下血肿

股四头肌的挫伤晚期较严重的病例常常继发化骨性肌炎;〔二〕临床特点

;〔三〕康复评定

;〔四〕康复治疗

;二、腘绳肌损伤

;分为慢性劳损型与急性外伤型。

1．慢性劳损型为微细损伤累积的结果，可分为：坐骨结节腱止点末端病，同时合并坐骨结节慢性滑囊炎；腘绳肌肌腹部肌肉劳损；腘绳肌下部肌腱腱围炎。

2．急性损伤型运发动训练肌肉韧性“拉肌肉〞、跨栏运发动过栏时，短跑屈膝向前“摆腿〞时，都可能被动拉伤腘绳肌。;(二)临床特点

;〔三〕康复评定

;〔四〕康复治疗

;第二节韧带损伤

;一、膝关节前交叉韧带损伤

;〔二〕临床特点

;〔三〕康复评定

;〔四〕康复治疗

;;〔1〕开始膝绕环练习。

〔2〕开始跳箱跳上跳下练习。

〔3〕开始侧向跨跳练习。

〔4〕开始游泳〔早期禁止蛙泳〕，跳绳及慢跑。

〔5〕运发动开始基项动作的专项练习。;在此期间重建的韧带尚缺乏够稳固，故练习应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及平安，运动中戴护膝保护。;第三节

肌腱损伤的康复

(tendoninjuryrehabilitation)

;学习要点

掌握肌腱和肌腱损伤的概念；

掌握常见肌腱损伤的临床特点〔肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱损伤、肱三头肌肌腱损伤、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、股内收肌腱损伤、髂胫束损伤、股四头肌腱损伤、髌腱断裂、髌腱末端病、跟腱断裂和跟腱末端病〕；

掌握肌腱损伤常用的康复评定方法。;一、概述;肌腱(tendon);肌腱损伤(tendoninjury)：是常见的运动创伤，也是临床软组织损伤中的常见类型。

肌腱损伤类型：

急性损伤/慢性劳损

肌腱断裂/肌腱炎/腱止点末端病;〔二)肌腱损伤的病因：

过度牵拉〔急性损伤〕：