T∕CACM 016-2017 上火的诊断和治疗指南.docxVIP

ICS:01.040.11

中国标准文献分类号:C00/09

团体标准

T/CACM0162017

上火的诊断和治疗指南

GuidelinesforDiagnosiSandTreatmentofshanghuo

2017-11-14发布2017-11-14实施

中华中医药学会发布

目次

前言 玉

引言 芋

1范围 1

2术语和定义 1

3诊断 1

4辨证 1

5治疗 3

6预防与调摄 4

7转归与预后 4

参考文献 5

前言

本指南按照GB/T1.1—2009《标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写》的规定起草。本指南由浙江中医药大学提出。

本指南由中华中医药学会归口。

本指南起草单位:浙江中医药大学、北京中医药大学东直门医院、天津中医药大学、中国中医科学院、浙江大学。

本指南主要起草人:范永升、温成平、商洪才、曹洪波、边宝林、李继承、谢冠群、谢志军、郑卫军、杜羽、包洁。

玉

引言

上火是中医在临床上常见的一种疾病,部分患者因长期反复发作,会严重影响生活质量。《上火的诊断和治疗指南》的编写目的在于规范上火的中医临床诊断、治疗、预防和调摄,为临床医生提供上火中医规范化处理的策略和方法,从而提高中医诊治上火的临床疗效,减少上火的发生。

本指南是在相关法律法规和技术文件指导下,结合中医药自身的特点和临床实际情况,主要根据上火的流行病学调查、中医药临床研究成果、专家经验,并且在相关专家广泛论证下制定的。

本指南由中华中医药学会组织,在中医临床指南制修订专家总指导组和中医内科专家指导组的指导、监督下实施。基于循证医学的证据,并结合相关专家的经验,在取得广泛共识的前提下,形成诊断与治疗的推荐意见,以保证本指南的科学性、实用性、规范性。

芋

1

T/CACM016—2017

上火的诊断与治疗指南

1范围

本指南提出了上火的定义、诊断、辨证、治疗、预防和调摄指导意见。

本指南适用于上火的诊断与治疗。

本指南适合中医内科、中医外科、中医耳鼻喉科、中医眼科等相关临床科室医师使用。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

上火Shanghuo

上火是指因精神紧张、过度劳累、辛热药食、气候变化等因素,引起的人体以头面部口、舌、牙龈、咽喉、眼、鼻等部位皮肤黏膜出现红肿热痛、溃疡为主,并可伴有全身症状的一种轻微且易反复的疾病。

3诊断

3.1病史

患者发病前多有精神紧张、过度劳累、过食辛热药食、气候变化等诱发因素。

3.2上火的诊断标准

1个主症(头面部症状)或2个次症(至少1个为头面部症状)。

头面部主症:牙龈肿痛、咽喉肿痛、口腔溃疡、鼻疖、唇口疱疹、目赤干涩。

头面部次症:口角糜烂、目眵增多、口臭、口渴、舌痛、鼻衄、鼻窍干燥。

全身次症:大便干结、心烦、小便黄、多食易饥、五心烦热、痔疮发作、潮热。

3.3上火的鉴别诊断

需要与流行性感冒、干眼、白塞综合征、梅核气等相鉴别。

3.3.1流行性感冒

可出现发热恶寒、头身疼痛、极度乏力等全身症状。

3.3.2干眼

除眼干外,还有眼异物感、烧灼感等,通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间、血清学检查可以鉴别。

3.3.3白塞氏综合征

除反复口腔溃疡外,还可见复发性外阴溃疡、葡萄膜炎等眼部病变、关节及消化道病变等。

3.3.4梅核气

咽部异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,没有明显红肿热痛。

4辨证

4.1辨证要点

根据患者的临床表现、体质、舌脉等特点,结合疾病的诱因,首先辨虚实寒热,再辨病位,最后辨明证型。

4.2辨证分型

4.2.1外邪上扰证

4.2.1.1风热上扰型

主症:发热恶寒,头痛,咽痛。