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输血适应症及注意事项

;输血的原则;静脉输血的目的及适应症;血液制品种类

;血浆;血液保留温度和保留期;血液保留温度和保留期;采血注意事项;3．两名护士携用物到病人床旁。查对患者及其床头牌、手腕带，再次查对输血申请单、试管标签，并问询病人既往有无输血史。

4．采集血标本应严格无菌操作，严禁直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集，防止血液稀释、药物影响引起血型鉴定和配血错误。

5．采集结束后，双人应再次查对病人、输血申请单、试管标签信息，确认无误后，派专人将取血标本及时送血库。;*;*;*;*;*;取血;1.标签破损、字迹不清

2.血袋有破损、漏血

3.血液中有明显凝块

4.血浆呈乳糜状或暗灰色

5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒

6.未摇动时血浆从与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血

7.红细胞层紫红色

8.过期或其他需查证的状况

;输血中的注意事项;

三查八对

;*;*;*;;*;合理控制速度;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;个别临床医生为了防止输血反应的发生，在输血前向血袋中加入氢化可的松或地塞米松类药物，致使部分患者输血后产生寒战、发热、心悸、胸痛、腰背痛等一系列临床反应。有文献报道，对50袋加入此药的新鲜全血，观测了加药前后的溶血状况，成果如下：;加入氢化可的松的38袋全血，加药前均无溶血，加药后所有发生溶血。其中轻度为7.9%，中度为42.l%，重度为50.0%。

加入地塞米松的l2袋全血，加药前均无溶血，加药后有7袋发生溶血,为58.3%。

上述成果表明，不应在血液中加入激素类药物。假如加药的目的是为了防止发生输血反应则应单独给药，不应加入血液中。;输血患者的监测;输血时要注意观测：

新出现的症状及其与原发病的关系，注意观测生命体征的变化，注意观测并记录尿液的量、色及性质，以及伴随症状，观测皮肤的温度、湿度、颜色，有无瘙痒、荨麻疹，有无眼、面部血管神经性水肿等，亲密观测患者出和贫血纠正的状况。有异常发现应及时与临床医师联络，及时采用对应的处理措施。;;*;*;*;*;*;*;输血的不良反应;输血的不良反应及处理;;;大量输血后反应