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2024年主任医师(正高)-病理学(正高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.多项选择题(共30题)

1.生理状态下细胞增殖周期是由下列哪些组成()

A、G期

B、G期(DNA合成前期)

C、S期(DNA合成期)

D、G期(分裂前期)

E、M期(分裂期)

参考答案:B,C,D,E

2.风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

病变镜下观如图所示，特征性病变为()

A、心肌间质中血管扩张充血

B、纤维结缔组织增生

C、心肌细胞萎缩

D、风湿小体形成

E、淋巴细胞浸润

参考答案:D

箭头所指为何种细胞()

A、淋巴细胞

B、纤维母细胞

C、巨噬细胞

D、异物巨细胞

E、Aschoff细胞

参考答案:E

该细胞免疫组化表达vimentin、Mac387、lysozyme阳性，actin及demin阴性，故实质为()

A、淋巴细胞

B、组织细胞

C、中性粒细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、肥大细胞

参考答案:B

3.仔细观察主动脉粥样硬化大体的改变，判断病变发展变化

如图所示，该部位可见何种病变()

A、脂纹

B、纤维斑块

C、粥样斑块

D、纤维斑块伴钙化

E、粥样斑块伴破裂

参考答案:A

有关该病变叙述错误的是()

A、为动脉粥样硬化的早期改变

B、最早可出现于儿童

C、通常具可逆性

D、所有病变都必然进一步发展严重

E、镜下仅见内皮下泡沫细胞聚集

参考答案:D

4.肾性骨营养不良的原因有

A、高磷低钙

B、低磷高钙

C、氮质血症

D、继发性甲状旁腺功能亢进

E、1，25-二羟维生素D减少

参考答案:A,D,E

5.死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变，下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。

如图示胸膜壁层，镜下观分别如图(HE染色)、如图(铁染色)，正确的诊断是()

A、肺结核

B、石棉肺

C、硅肺

D、肺纤维化

E、结节病

参考答案:B

下述该疾病的常见并发症不包括()

A、恶性胸膜间皮瘤

B、肺结核

C、肺源性心脏病

D、宫颈癌

E、肺结核

参考答案:D

该疾病的病变特点错误的是()

A、病变以两肺下部为重

B、弥漫性纤维化肺组织中可见大量胆固醇结晶

C、肺间质弥漫性纤维化

D、常在脏层胸膜处形成胸膜斑

E、肺组织中可见石棉小体

参考答案:B

6.患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。

镜下如图所示，正确的诊断是()

A、肺结核

B、肺癌

C、肺门淋巴结转移性癌

D、淋巴瘤

E、硅肺

参考答案:A

有关该病病变特点叙述错误的是()

A、是一种肉芽肿性疾病

B、常侵犯肺及双侧肺门淋巴结

C、也可侵犯肠，卵巢输卵管等部位

D、预后差

E、镀银染色呈阳性

参考答案:D

7.女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。

肿块切除后镜检如图所示：瘤细胞小，圆形或椭圆形，深染，胞浆少，核分裂多见，可见假菊形团。可能的诊断是()

A、小脑蚓部髓母细胞瘤

B、小脑蚓部恶性淋巴瘤

C、小脑蚓部室管膜瘤

D、小脑蚓部转移癌

E、小脑蚓部转移性恶黑

参考答案:A

结合形态特征，运用免疫组化可以进行鉴别。以下叙述正确的是()

A、恶性淋巴瘤：CK、LCA阳性，GFAP、S-100阴性

B、转移癌：LCA、CD20阳性，CK、GFAP阴性

C、恶黑：LCA、CD20阳性，CK、GFAP阴性

D、髓母细胞瘤：S-100、vimentin阳性，NF、GFAP阴性(亦可有部分阳性)

E、髓母细胞瘤：CK、LCA阳性，GFAP、S-100阴性

参考答案:D

有关该肿瘤特征叙述不正确的是()

A、多见于成年人，儿童偶见

B、来源于胚胎残留细胞

C、和神经母细胞瘤、松果体母细胞瘤、室管膜母细胞瘤同属胚胎性肿瘤

D、属PNET类肿瘤

E、恶性程度高，预后差

参考答案:A

按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级()

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅱ～Ⅲ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

参考答案:E

8.肾性高血压的发生机制是

A、前列腺素A增多

B、钠水潴留

C、儿茶酚胺增多

D、前列腺素A减少

E、肾素-血管紧张素活性增强

参考答