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·86·中华神经外科疾病研究杂志(ChinJNeurosurgDisRes)2024,18(1)

文章编号：1671-2897（2024）010086-05·综述·

ChatGPT在临床医学教育中的机遇与挑战

王守森”陈宇晖【福建医科大学福总临床医学院(第九OO医院)神经外科，福建福州350025]

关键词人工智能；ChatGPT；神经外科；临床决策；医学教育

号R739.41文献标识码

中国图书资料分类号马A

近年来，人工智能领域经历了蓬勃发展，而其中其准确性，在多个领域中表现卓越。

聊天生成预训练转换器（chatgenerativepre-trained二、辅助制订临床决策

transformer,ChatGPT)是引人瞩目的最新技术之一。ChatGPT作为一种强大的人工智能工具,已被用

ChatGPT通过深度预训练和无监督学习，从大量数据于多个医学领域的临床决策。一些最新的研究广泛

中学习语言的模式和结构，从而能够理解和生成与人探讨了ChatGPT在手术和临床决策中的应用效果[2]。

类相似的自然语言。神经外科作为一门独特而极具Vaira等3进行了一项研究，旨在评估ChatGPT在回

挑战性的医学专业，涉及对中枢神经系统进行外科干答144个不同亚专业的头颈外科问题和15个综合临

预，每个病例都要求医生做出准确和及时的决策。在床场景中的准确性和全面性。结果表明,ChatGPT的

这样的背景下,ChatGPT作为一种先进的人工智能技回答在准确性方面表现出色，但有近一半的回答缺乏

术，为神经外科领域带来了诸多全新的可能性。参考文献来源，因此尚不足以被认为是头颈外科专家

一、ChatGPT的工作原理决策过程的可靠支持工具。然而，这为医生提供了一

人工智能一词最早于1956年在达特矛斯学院夏个迅速获取信息的途径，有助于初步理解问题。Vera

季研讨会(SummerWorkshopatDartmouthCollegeSorin团队[4]的研究显示,在70%的乳腺肿瘤病例中,

in1956）上诞生，当时它被普遍称为“thinkingChatGPT的临床治疗建议与肿瘤委员会的建议保持

machine”。简而言之，人工智能可定义为机器从充足一致,ChatGPT还提供了对临床病例的简明摘要以及

的代表性示例中学习和识别模式与关系的能力,并有

对其结论的解释，从而有助于医生更好地理解其背后

效地运用这些信息做出决策，包括机器学习和深度学

的推荐原因和依据。这表明ChatGPT在某些情况下

习。在广义上，机器学习是人工智能的一个子领域,而

可以作为一个有用的辅助工具，为医生提供决策支持。

深度学习则是机器学习的分支，专注于深度人工神经

尽管已有研究评估了ChatGPT在神经外科学考试方

网络。ChatGPT是由OpenAI(ArtificialIntelligence)

面的应用,并取得了不错的成绩[5-7,但目前仍没有充

公司开发的一种基于GPT-3.5（GenerativePre-trained

分评估ChatGPT作为神经外科临床决策工具的准确

Transformer-3.5）架构的大型语言模型，采用了

性和可靠性。因此,在神经外科临床决策方面,ChatGPT

Transformer架构，它允许人类通过使用各种问题和

的潜在应用还需要更多的研究和验证。

提示进行对话来满足他们的好奇心。ChatGPT通过

三、医学影像处理及疾病