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2024年主任医师(正高)-口腔内科学(正高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.多项选择题(共30题)

1.患者女性，27岁，因“右下后牙进食甜食敏感”来诊。口腔检查：右下6面龋洞累及牙本质浅层，叩痛（-）。下前牙及左上后牙牙龈红肿，全口牙结石0～Ⅱ度，无牙周袋。诊断：①右下6中龋；②牙龈炎。

患牙的最佳治疗方法为

A、树脂单面修复

B、玻璃离子垫，树脂单面修复

C、银汞充填

D、根管治疗

E、拔牙

F、继续观察

参考答案:B

上述治疗方法属于

A、一级预防第1阶段

B、一级预防第2阶段

C、二级预防

D、三级预防第1阶段

E、三级预防第2阶段

F、三级预防第3阶段

参考答案:C

若对患者进行全口洁治，属于

A、一级预防第1阶段

B、一级预防第2阶段

C、二级预防

D、三级预防第1阶段

E、三级预防第2阶段

F、三级预防第3阶段

参考答案:B

2.患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内残根，Ⅰ度松动需要拔除

该患者拔牙，在有菌血症发生时，有导致以下哪种严重并发症的风险

A、口腔上颌宴瘘

B、颊间隙感染

C、干槽症

D、颏下间隙感染

E、亚急性细菌性心内膜炎

参考答案:E

引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症

A、金黄色葡萄球菌

B、绿脓杆菌

C、混合细菌

D、变形链球菌

E、甲型溶血性链球菌

参考答案:E

此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感

A、甲硝唑

B、青霉素

C、链霉素

D、庆大霉素

E、氯霉素

参考答案:B

对于该患者最佳的治疗方案是

A、分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素

B、分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素

C、分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素

D、一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

E、一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

参考答案:E

3.患者男性，8岁，因“要求矫治反”来诊。患者无全身性疾病治疗史，上幼儿园时曾有牙痛史但未做治疗，有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。口腔检查：替牙列，上下第1磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反，凹面型，下颌第2乳磨牙残根。

与反形成相关的因素有

A、遗传

B、下颌第2乳磨牙患牙体牙髓疾病而未得到应有治疗

C、吮咬上唇习惯

D、下颌骨外伤史

E、在奶瓶喂养时期，奶嘴孔过小，致幼儿下颌过分前伸吮吸

F、吮咬颊肌习惯

参考答案:A,B,C,E

关于纠正吮咬上唇习惯，叙述正确的是

A、有利于上牙弓前段的发育及整个上颌骨的整体向前生长

B、有利于口周肌功能的平衡，利于下颌骨正常生长发育

C、由于该患者存在遗传倾向，因而纠正吮咬上唇习惯对于促进上、下颌骨正常生长发育无意义

D、说服教育是纠正吮咬上唇习惯的方法之一

E、通过心理施压手段，强迫患者戒除吮咬上唇习惯，是不可取的

F、可以采用唇挡丝纠正吮咬上唇习惯

G、可以采用唇挡纠正吮咬上唇习惯

参考答案:A,B,D,E,F,G

提示采用矫治器促进患者上颌骨向前生长，同时抑制下颌骨的生长。可选用的矫治器有

A、改良颏兜前牵引矫治器

B、面罩前牵引矫治器

C、单纯颏兜矫治器

D、FR-Ⅲ矫治器

E、上颌垫式矫治器

F、肌激动器

参考答案:A,B,D,F

4.患者女性，56岁，因“左下后牙自发疼痛1周，夜间因疼痛无法入睡3天”来诊。患者因牙痛自服消炎药，症状无明显好转。口腔检查：左下5面银汞充填物，边缘未探及龋损，叩痛（+），松动（-），龈缘稍有红肿。

对患牙初步诊断有价值的检查是

A、牙髓活力冷、热测试

B、牙髓活力电测试

C、根管内探诊

D、X线片

E、咬诊

F、试验性备洞

参考答案:A,B,D

提示X线片：左下5已行根管治疗，但充填物未填，根尖区未发现明显异常。以强热刺激进行冷、热测试，患牙有迟缓性痛。对患牙的诊断，正确的是

A、急性牙髓炎

B、急性根尖周炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、残髓炎

E、慢性根尖周炎

F、慢性牙髓炎

参考答案:D,F

对该患牙的处理，正确的有

A、适当降低咬合

B、去除原充填物重行根管治疗

C、服用抗生素及镇痛药

D、拔除患牙

E、根尖手术

F、显微镜下探查是否存在遗漏根管

参考答案:A,B,F

引起患牙症状的原因可能有

A、残留炎症根髓

B、遗漏根管

C、牙根纵折

D、充填物未填

E、根尖周炎

F、牙周炎

参考答案:A,B

关于根管再治疗，叙述正确的有

A、必须进行术前评估

B、治疗前，应与患者进行沟通，包括患牙病