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2024年临床医学期末复习-外科学（专临床）考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.男，25岁，建筑工人，不慎从2米高处摔下，排尿困难4小时送至急诊室，体检，尿道口滴血，会阴部肿胀。

下列何项处理不妥：

A、尿道造影

B、试插导尿管

C、尿道扩张术

D、排泄性尿路造影

E、抗炎止血

参考答案:C

尿道造影发现尿道球部造影剂外渗，尿道近端不显影，最好采取何类手术：

A、膀胱造萎术

B、尿道会阴术

C、尿道断端吻合术

D、会阴切开引流术

E、导尿术

参考答案:C

术后导尿管至少留置几天：

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天

E、35天

参考答案:B

首先会考虑的是:

A、肾挫伤

B、膀胱破裂

C、尿道球部损伤

D、尿道膜损伤

E、会阴部软组织挫伤

参考答案:C

2.某患者，男，72岁，反复尿频尿急二十余年，排尿困难2月。肛门指检示前列腺增大，质硬，有结节。B超示前列腺增大，可见1cm#215;1.5cm结节并有少许钙化灶。目前考虑前列腺癌可能性大。

为确诊，最可靠的检查方法是

A、膀胱镜检查

B、IVU

C、MRI

D、增强CT

E、穿刺活检

参考答案:E

诊断前列腺癌时，可选肿瘤标志物是

A、NSE

B、CEA

C、AFP

D、PSA

E、PAP

参考答案:D

该患者前列腺癌最可能的病理类型是

A、鳞癌

B、腺癌

C、移行细胞癌

D、肉瘤

E、柱状细胞癌

参考答案:B

3.男性，55岁，突然头痛2小时，查体：神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT显示左侧裂池有高密度阴影。

最可能的出血来源为：

A、肿瘤

B、烟雾病

C、颅内动脉瘤

D、脑血管畸形

E、脑动脉硬化

参考答案:C

最重要的治疗措施是：

A、绝对卧床休息

B、冬眠物理降温

C、动脉瘤夹闭术

D、止血剂

E、脱水剂

参考答案:C

诊断为：

A、脑梗死

B、脑出血

C、脑膜炎

D、脑供血不足

E、蛛网膜下腔出血

参考答案:E

4.男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸撞伤过左下胸部，曾卧床休息2天。

为进一步明确诊断，应首选下列哪项检查?

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部MRI

D、腹腔灌洗术

E、腹腔穿刺术

参考答案:E

应采取的措施是:

A、抗体克治疗，待血压回升后手术探查

B、吸氧、输血，严密观察

C、.输液、输血，再次B超复查

D、胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨骨折

E、抗休克抬疗的同时，迅速剖腹探查

参考答案:E

此病人应诊断为:

A、延迟性脾破裂

B、肝破裂

C、肠系膜血管破裂

D、腹膜后血肿

E、肠系膜血管栓塞症

参考答案:A

5.男性，65岁，6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力

为确定诊断首选：

A、头颅X线

B、眼底检查

C、神经系统检查

D、头颅CT

E、腰穿

参考答案:D

最有可能的诊断是：

A、亚急性硬膜下血肿

B、亚急性硬膜外血肿

C、慢性硬膜下血肿

D、慢性硬膜外血肿

E、急性硬膜下血肿

参考答案:C

若确定为颅内出血，最适合的治疗方法是：

A、脱水降颅压

B、神经营养治疗

C、功能锻炼

D、观察生命体征、神志、瞳孔变化

E、手术治疗

参考答案:E

6.男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射活跃，病理征（+），头颅CT检查显示：右颞定一低密度区，占位效应明显，中线左移。

根本治疗原则是：

A、脱水治疗

B、给予镇痛剂

C、冬眠物理治疗

D、手术切除

E、去骨瓣减压

参考答案:D

诊断为：

A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颅内肿瘤

E、假性脑瘤

参考答案:D

进一步检查是：

A、MRI

B、脑电图

C、脑血管造影

D、SPECT

E、TCD

参考答案:A

7.患者诉头痛、头晕20天，加重伴烦躁、呕吐1天入院。查体：嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。

如果患者突发脑疝，最有效的治疗措施为：

A、使用脱水剂

B、腰穿放脑脊液

C、给予镇静止痛药

D、高压灌肠

E、脑室穿刺引流

参考答案: