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2024年主任医师(正高)-中西医结合儿科学(正高)［118］考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.多项选择题(共30题)

1.胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些

A、清理呼吸道

B、头罩吸氧

C、机械通气

D、持续气道正压呼吸（CPAP）

E、吸入一氧化氨

参考答案:A,B,C,E

2.1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次／分，呼吸72次/分，极度烦噪，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，血清钾2.5mmol/L，血清钾2mmol／L。

该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10×106／L糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发

A、低镁血症

B、低糖血症

C、低钠血症

D、中毒性脑病

E、病毒性脑炎

参考答案:D

若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是

A、发热的高低

B、咳嗽的轻重

C、呼吸困难的程度

D、有无累及其他系统

E、肺部啰音的性质

参考答案:E

宜先给

A、西地兰与钙剂

B、西地兰与钾盐

C、西地兰与大剂量维生素D

D、西地兰

E、西地兰与钙剂钾盐

参考答案:B

3.10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%，异形淋巴细胞8%，ALT70u／LAST80u／L，2天前肥达试验阴性。

如果肥达试验结果为01:40，H1:80，结合病史你如何解释

A、伤寒病程早期，可继续随访

B、为其他沙门菌感染

C、可排除伤寒诊断

D、可诊断为伤寒

E、为回忆反应

参考答案:A

该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压偏低。考虑可能发生的情况是

A、脾脏破裂

B、感染性休克

C、肠穿孔或肠出血

D、肝炎并发胆塞炎

E、以上都不是

参考答案:A

目前最有意义的病原学检查是

A、血培养

B、粪尿培养

C、肝炎病毒检测

D、肥达试验

E、EB病毒抗体检测

参考答案:A

4.2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、发绀，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。

要诊断该患儿的先心病，最主要检查是

A、心电图

B、胸部X线摄片

C、心脏彩超

D、心导管术

E、心导管检查

参考答案:C

诊断考虑

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉瓣狭窄

参考答案:B

5.男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。

若不能缓解，立即选择哪种种药物喷雾吸入

A、小剂量激素

B、糜蛋白酶

C、β受体激动剂

D、抗生素

E、干扰素

参考答案:C

应立即做哪项检查

A、肝肾功能

B、血气分析

C、PPD试验

D、定血型

E、血沉

参考答案:B

应立即采取哪项措施

A、吸氧

B、喷雾吸入

C、肺功能测定

D、痰培养

E、X线检查

参考答案:A

6.男孩，3岁，脐部可复性软组织包块，鸡蛋大小，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。

最可能的诊断是以下哪项

A、脐疝

B、脐膨出

C、腹裂

D、脐炎

E、白线疝

参考答案:A

最合理的治疗原则，正确的是

A、暂不做处理

B、局部理疗可使其愈合

C、尽快手术

D、试行保守治疗3~6个月，如不愈则手术

E、粘膏法压迫，—定能自愈

参考答案:D

7.3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囱饱满，呼吸节律不整，口周发青，双侠肺赫布小水泡音，心音低钝，心率180次/分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。

呼吸节律不整的原因与哪项无关

A、脑膜炎

B、呼吸衰竭

C、缺氧

D、抽搐

E、心动过速

参考答案:E

根据病情应首选哪项检查

A、血气分析

B、脑脊液检查

C、胸片

D、心电图

E、血生化

参考答案:B

抗生素疗程为

A、2周

B、3周

C、4周

D、5周

E、6周

参考答案:D

哪项治疗是不恰当的

A、大剂量青霉素

B、甘露醇

C、地西泮

D、吸氧

E、强心

参考答案:C

如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关

A、高热惊厥

B、支气管