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职业医学与职业卫生学复习题含答案

一、选择题

1.下列哪种气体属于刺激性气体？（）

A.一氧化碳

B.二氧化碳

C.氯气

D.甲烷

答案：C

解析：刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体，氯气具有强烈的刺激性，会刺激眼和呼吸道黏膜。一氧化碳是窒息性气体，主要是与血红蛋白结合使组织缺氧；二氧化碳在高浓度时可引起窒息等，但不属于典型的刺激性气体；甲烷是单纯窒息性气体，本身无毒，可排挤空气中的氧导致缺氧。

2.矽肺是由于长期吸入哪种粉尘所致？（）

A.煤尘

B.石棉尘

C.游离二氧化硅粉尘

D.水泥尘

答案：C

解析：矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。煤尘可导致煤工尘肺；石棉尘可引起石棉肺等；水泥尘可导致水泥尘肺。

3.职业中毒诊断的主要依据是（）

A.临床症状与体征

B.实验室检查

C.职业史、现场劳动卫生学调查和临床表现

D.接触有毒物质的种类

答案：C

解析：职业中毒诊断需要综合考虑职业史（了解患者接触毒物的情况）、现场劳动卫生学调查（了解工作场所毒物的存在状况等）以及临床表现（症状和体征等），这三者缺一不可。临床症状与体征、实验室检查是重要的参考，但单独依靠它们不能准确诊断职业中毒；接触有毒物质的种类只是其中一个方面，不能作为主要依据。

二、填空题

1.职业性有害因素按其来源可分为______、______和______。

答案：生产过程中产生的有害因素、劳动过程中的有害因素、生产环境中的有害因素

解析：生产过程中产生的有害因素包括化学因素（如毒物、粉尘等）、物理因素（如噪声、高温等）、生物因素（如炭疽杆菌等）；劳动过程中的有害因素有劳动组织和制度不合理、劳动强度过大等；生产环境中的有害因素如厂房建筑布局不合理等。

2.防暑降温的技术措施主要有______、______和______。

答案：隔热、通风、合理设计工艺流程

解析：隔热是通过采取一定的措施减少热量的传递，如在高温设备表面包裹隔热材料；通风可以将车间内的热空气排出，引入新鲜空气，分为自然通风和机械通风；合理设计工艺流程可以减少工人接触高温的时间和强度，例如采用自动化生产等。

三、判断题

1.职业健康检查包括上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查。（）

答案：正确

解析：上岗前健康检查可以发现职业禁忌证，避免安排不适合从事该职业的人员；在岗期间健康检查可以及时发现职业性有害因素对工人健康的早期损害；离岗时健康检查有助于确定工人在离岗时的健康状况，为可能的职业病诊断等提供依据。

2.所有的职业性有害因素都能引起职业病。（）

答案：错误

解析：职业性有害因素是指在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素。但只有在一定的接触强度和接触时间等条件下，职业性有害因素才可能导致职业病的发生。有些职业性有害因素在正常接触水平下可能不会引起明显的健康损害。

四、解答题

1.简述职业病的特点。

答案：

（1）病因明确：职业病一般都有明确的职业性有害因素接触史，在控制或消除相应的职业性有害因素后，发病可以减少或消除。

（2）所接触的职业性有害因素大多是可以检测和识别的，且其危害程度与接触剂量（强度）有关，一般存在剂量反应关系。

（3）在接触同样职业性有害因素的人群中，常有一定的发病率，很少只出现个别病人。

（4）如能早期发现并及时合理处理，预后较好，康复也容易。大多数职业病目前尚无特效治疗方法，发现越晚，疗效越差。

（5）除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。必须采取综合性的预防措施，才能消除或减少职业病的发生。

2.简述职业中毒的急救原则。

答案：

（1）现场急救：

迅速脱离中毒现场，将患者移至空气新鲜处，松开患者衣领、腰带等，保持呼吸道通畅。

立即清除进入人体的尚未被吸收的毒物，如皮肤污染时用大量清水冲洗；经口中毒者，如神志清醒，可进行催吐等。

（2）阻止毒物继续吸收：

皮肤吸收中毒者，应彻底清洗皮肤，更换污染的衣物。

经口中毒者，可根据毒物性质采用不同的方法清除胃肠道内的毒物，如洗胃、导泻等。

（3）解毒和排毒：

针对不同的毒物，使用特效解毒剂，如铅中毒用依地酸二钠钙等。

促进毒物的排出，可采用输液、利尿等方法，加速毒物经肾脏排出。

（4）对症治疗：

维持患者的生命体征，如呼吸、循环功能等。

治疗中毒引起的各种症状和并发症，如控制惊厥、纠正水电解质紊乱等。