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国家基层糖尿病防治管理指南认证考试题(附含答案)

选择题

1.以下哪种情况可诊断为糖尿病？

A.空腹血糖6.1mmol/L

B.随机血糖11.1mmol/L且有典型糖尿病症状

C.餐后2小时血糖7.8mmol/L

D.糖化血红蛋白5.5%

答案：B

解析：糖尿病的诊断标准中，随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型的糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）可诊断为糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L也可诊断。选项A空腹血糖6.1mmol/L在正常范围（3.96.1mmol/L）；选项C餐后2小时血糖7.8mmol/L为正常上限；选项D糖化血红蛋白正常范围一般是4%6%，5.5%为正常。

2.糖尿病患者的降压目标一般为：

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜160/100mmHg

答案：B

解析：一般糖尿病患者的血压控制目标为＜140/90mmHg。对于年龄较大、有严重并发症等特殊情况，可适当放宽标准。而＜130/80mmHg是部分病情稳定、无明显并发症且能耐受的患者更严格的控制目标。

3.磺脲类降糖药的主要不良反应是：

A.低血糖

B.胃肠道反应

C.肝功能损害

D.皮疹

答案：A

解析：磺脲类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，其主要不良反应是低血糖，尤其是在剂量过大、饮食不规律等情况下容易发生。胃肠道反应、肝功能损害、皮疹等也可能出现，但不是主要不良反应。

填空题

1.糖尿病的典型症状为____、____、____、____。

答案：多饮、多食、多尿、体重减轻

解析：由于血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿；多尿导致失水，患者会感觉口渴而多饮；机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，能量缺乏，患者常感到饥饿而多食；同时，由于机体不能很好地利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解加速以补充能量和热量，导致体重减轻。

2.糖尿病患者运动治疗的频率至少____次/周。

答案：5

解析：糖尿病患者进行规律的运动有助于控制血糖、改善胰岛素敏感性等。建议每周至少进行5次运动，每次运动时间不少于30分钟。

判断题

1.糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（）

答案：错误

解析：糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病等类型。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，需要依赖胰岛素治疗。而2型糖尿病患者在疾病早期，可通过饮食控制、运动以及口服降糖药来控制血糖，只有在口服降糖药效果不佳、出现严重并发症等情况下才需要使用胰岛素治疗。

2.糖尿病患者可以不控制饮食，只要增加运动量就可以。（）

答案：错误

解析：饮食控制是糖尿病综合管理的重要组成部分，和运动治疗等都不可或缺。合理的饮食可以帮助控制血糖、血脂和体重。即使增加运动量，如果不控制饮食，摄入过多的高热量、高糖食物，也会导致血糖难以控制，加重病情。

解答题

1.简述糖尿病的三级预防策略。

答案：

一级预防：是针对一般人群的预防，以降低糖尿病的发病率为目标。主要措施包括健康教育，普及糖尿病防治知识，倡导健康的生活方式，如合理饮食（控制总热量、均衡膳食，增加膳食纤维摄入）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、心理平衡等，预防和控制肥胖、高血压、高血脂等危险因素。

二级预防：是针对糖尿病高危人群的预防，目的是早发现、早诊断、早治疗，降低糖尿病的进展风险。对高危人群（如肥胖、有糖尿病家族史、高血压、高血脂等）进行定期筛查，如检测空腹血糖、餐后2小时血糖等，一旦发现血糖异常，及时进行干预，包括生活方式干预和必要的药物治疗，以延缓糖尿病的发生。

三级预防：是针对已患糖尿病患者的预防，主要是预防糖尿病并发症的发生和发展，提高患者的生活质量，降低致残率和死亡率。对糖尿病患者进行综合管理，严格控制血糖、血压、血脂等指标，定期进行并发症筛查（如眼底检查、肾功能检查、神经病变检查等），一旦发现并发症，及时进行治疗。

2.请列举5种常见的口服降糖药及其作用机制。

答案：

二甲双胍：主要作用机制是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生和分解，降低肝糖输出，从而降低血糖。同时还可以改善胰岛素抵抗。

磺脲类（如格列本脲、格列齐特等）：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平，从而降低血糖。

格列奈类（如瑞格列奈、那格列奈）：也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但起效快、作用时间短，模拟生理性胰岛素分泌，主要控制餐后血糖。

阿卡波糖：通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收