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肠内营养患者护理考核试题及答案

一、选择题

1.以下哪种情况不适合使用肠内营养支持（）

A.昏迷患者

B.吞咽困难患者

C.肠梗阻患者

D.短肠综合征患者

答案：C。解析：肠梗阻患者肠道不通畅，肠内营养物质无法正常通过肠道，此时使用肠内营养会加重病情，所以不适合。而昏迷患者、吞咽困难患者可通过鼻饲等方式给予肠内营养，短肠综合征患者在病情允许时也可进行肠内营养支持。

2.肠内营养制剂的温度一般应保持在（）

A.30～32℃

B.32～34℃

C.34～36℃

D.38～40℃

答案：D。解析：肠内营养制剂温度保持在3840℃较为适宜，接近人体体温，可减少对胃肠道的刺激，避免因温度过低引起胃肠道痉挛、腹泻等不适。

3.鼻饲肠内营养时，患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.半卧位

答案：D。解析：半卧位可防止反流和误吸，在鼻饲肠内营养时，能使食物借助重力作用顺利进入肠道，同时减少食物反流至气管的风险。平卧位增加反流误吸几率，左右侧卧位也不利于防止反流。

4.评估肠内营养患者胃残留量时，当胃残留量超过（）ml时，应暂停输注。

A.50

B.100

C.150

D.200

答案：C。解析：一般当胃残留量超过150ml时，提示胃排空延迟，此时继续输注肠内营养可能会增加呕吐、反流、误吸等风险，所以应暂停输注，观察患者情况。

二、填空题

1.肠内营养的途径包括________、________、________和________。

答案：口服、鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘或空肠造瘘。解析：口服是最自然的肠内营养途径；鼻胃管和鼻空肠管是通过鼻腔插入至胃或空肠给予营养；胃造瘘和空肠造瘘则是通过手术在胃或空肠处造口，放置营养管进行肠内营养支持。

2.肠内营养最常见的并发症是________。

答案：胃肠道并发症。解析：胃肠道并发症如恶心、呕吐、腹泻、腹胀等在肠内营养患者中较为常见，可能与营养液的种类、输注速度、温度、患者自身胃肠道功能等因素有关。

3.肠内营养液开启后应在________小时内输完。

答案：24。解析：为防止营养液变质、滋生细菌，开启后的肠内营养液应在24小时内输完，超过时间可能会导致患者发生感染等并发症。

三、判断题

1.只要患者有胃肠道功能，就可以完全依靠肠内营养满足营养需求。（）

答案：错误。解析：虽然肠内营养是能利用胃肠道功能患者的首选营养支持方式，但有些情况下，仅靠肠内营养可能无法完全满足患者的营养需求，如严重分解代谢、高消耗状态等，此时可能需要联合肠外营养。

2.肠内营养输注过程中，应持续监测患者的生命体征和胃肠道反应。（）

答案：正确。解析：在肠内营养输注过程中，持续监测患者生命体征和胃肠道反应，能够及时发现患者对肠内营养的耐受情况，如有无发热、心率变化、恶心呕吐、腹泻等，以便及时调整营养液的输注方案或采取相应的处理措施。

3.为防止堵管，每次鼻饲前后都应用2030ml温开水冲洗胃管。（）

答案：正确。解析：鼻饲前后用2030ml温开水冲洗胃管，可以清除胃管内残留的营养液，防止营养液在管内凝固、堵塞胃管，保证肠内营养的顺利输注。

四、解答题

1.简述肠内营养患者发生腹泻的常见原因及护理措施。

答案：

常见原因：

营养液方面：营养液的渗透压过高、温度过低、输注速度过快、营养液被污染等。

患者自身因素：患者胃肠道功能紊乱、肠道感染、乳糖不耐受、低蛋白血症等。

药物因素：使用某些抗生素、泻药等可能影响肠道正常功能。

护理措施：

调整营养液：根据患者情况调整营养液的渗透压、温度和输注速度，确保营养液新鲜无污染。

评估患者：评估患者胃肠道功能，积极治疗肠道感染等原发疾病，对于乳糖不耐受者可更换不含乳糖的营养液。

补充营养：纠正低蛋白血症，可遵医嘱补充白蛋白等。

合理用药：尽量避免使用可能导致腹泻的药物，如需使用应密切观察。

观察记录：密切观察患者腹泻的次数、量、性质等，并做好记录。

皮肤护理：保持患者肛周皮肤清洁干燥，可涂抹保护剂防止皮肤破损。

2.如何判断胃管是否在胃内？

答案：

抽吸胃液法：用注射器连接胃管末端，轻轻抽吸，若能抽出胃液，证明胃管在胃内。这是最常用且可靠的方法。

听气过水声法：将听诊器放于患者胃部，快速向胃管内注入10ml空气，若能听到气过水声，提示胃管在胃内。

观察法：将胃管末端放入盛水的碗中，若有大量气泡冒出，证明胃管误入气管；若没有气泡或仅有少量间断气泡，提示胃管在胃内，但此方法可靠性相对较低。