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主管护师考试模拟题历真题及答案

选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.加强呼吸运动

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸肌耐力

答案：D。详细解释：缩唇呼吸可以增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，从而利于肺泡内气体的排出，避免小气道塌陷是其主要目的。A选项减少胸痛并非缩唇呼吸的作用；B选项减轻呼吸困难是其间接效果；C选项加强呼吸运动表述不准确；E选项提高呼吸肌耐力主要是通过呼吸肌锻炼等方式，缩唇呼吸重点不在此。

2.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

E.精神因素

答案：A。详细解释：大量研究表明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，它可损伤胃十二指肠黏膜的防御修复机制，与溃疡的发生、发展及复发密切相关。B选项胃酸分泌过多是溃疡发生的重要因素，但不是最主要病因；C选项胃黏膜保护作用减弱也是发病机制之一，但幽门螺杆菌感染是导致其减弱的重要原因；D选项遗传因素和E选项精神因素对消化性溃疡有一定影响，但并非主要病因。

填空题

1.成人窦性心律的频率低于____次/分称为窦性心动过缓。

答案：60。详细解释：正常成人窦性心律的频率范围是60100次/分，当低于60次/分时就称为窦性心动过缓。

2.急性白血病化疗分为两个阶段，即____和缓解后治疗。

答案：诱导缓解治疗。详细解释：急性白血病化疗的诱导缓解治疗阶段是通过化疗药物迅速、大量杀灭白血病细胞，使患者迅速获得完全缓解；缓解后治疗是进一步消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解期和无病生存期。

判断题

1.糖尿病患者饮食治疗中碳水化合物应占总热量的50%60%。（）

答案：正确。详细解释：在糖尿病患者的饮食治疗中，合理的碳水化合物摄入量有助于提供能量并维持血糖的相对稳定，一般推荐碳水化合物占总热量的50%60%。

2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿的顺序是下肢→臀部→面颊→上肢→全身。（）

答案：正确。详细解释：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序是先从下肢外侧开始，然后蔓延至臀部、面颊、上肢，最后累及全身。

解答题

1.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。

答案：

表现：

（1）胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。这是因为洋地黄刺激了胃肠道的迷走神经。

（2）心律失常：是洋地黄中毒最重要的表现，可出现各种心律失常，如室性期前收缩二联律、三联律，交界性心动过速，房颤伴高度房室传导阻滞等。洋地黄可影响心肌细胞的电生理活动，导致心律失常的发生。

（3）神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。洋地黄可影响神经系统的功能，导致这些视觉和神经症状。

处理措施：

（1）立即停用洋地黄。停止继续摄入导致中毒的药物，防止中毒进一步加重。

（2）补充钾盐：轻者口服氯化钾，重者静脉滴注氯化钾。钾离子可对抗洋地黄对心肌的毒性作用，纠正心律失常。

（3）纠正心律失常：快速性心律失常可用苯妥英钠或利多卡因；缓慢性心律失常可用阿托品皮下或静脉注射。根据不同类型的心律失常选择合适的药物进行治疗。

2.简述肝硬化腹水患者的护理要点。

答案：

（1）休息与体位：多卧床休息，卧床时尽量取平卧位，以增加肝肾血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球滤过率。大量腹水者可取半卧位，使膈肌下降，减轻呼吸困难和心悸。

（2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制钠、水的摄入，食盐摄入量限制在12g/d，进水量限制在1000ml/d左右。如有肝性脑病先兆，应限制或禁食蛋白质。

（3）病情观察：密切观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围、体重，并教会患者正确的测量和记录方法。观察有无呕血、黑便等上消化道出血症状及肝性脑病等并发症的表现。

（4）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时翻身，避免皮肤长时间受压。水肿部位可垫软枕，防止皮肤破损和压疮的发生。

（5）腹腔穿刺放腹水的护理：术前说明注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤；术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应；术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液可用明胶海绵处置；术毕束紧腹带，以免腹内压骤然下降；记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。