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2024年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.男性，12岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿大影。最可能的诊断是

A、畸胎瘤

B、胸腺瘤

C、中央型肺癌

D、神经源性肺癌

E、淋巴源性肿瘤

参考答案:D

2.女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多左心房室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联征

参考答案:C

3.女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1．5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1．0cm，哭闹时指端感觉明显冲击

最可能的诊断是

A、脐膨出

B、白线疝

C、脐疝

D、腹裂

E、脐茸

参考答案:C

下列哪项不正确

A、可不做任何处理待其自行闭合

B、可暂不做处理，2岁以上再采取措施

C、立即行脐疝修补术

D、可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小

E、用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的

参考答案:C

4.女孩，6岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史

初步诊断是

A、肾积水

B、肠系膜囊肿

C、卵巢囊肿

D、腹膜后囊性畸胎瘤

E、假胰腺囊肿

参考答案:A

以下哪项检查不适合此病例

A、B超

B、消化道钡剂透视

C、静脉肾盂造影

D、放射性核素检查

E、膀胱镜输尿管逆行造影

参考答案:B

如手术治疗，最合理有效的方法是

A、肾造瘘术

B、肾切除术

C、狭窄段Y－V成形术

D、断离式肾盂输尿管成形术

E、肾移植术

参考答案:D

术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是

A、再次手术

B、肾盂肾盏穿刺造影

C、膀胱镜输尿管逆行造影

D、放射性核素肾扫描

E、随访观察

参考答案:E

5.男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸部检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。

最可能的诊断是

A、左肺脓肿

B、左胸腔积液

C、左膈疝

D、肺大疱

E、左下隔离肺

参考答案:C

目前，首先要做的检查是

A、胸腔穿刺

B、胸部CT

C、胸部B超

D、钡餐检查

E、胸部MRI

参考答案:D

根据患儿情况，治疗宜采取

A、胸腔闭式引流

B、穿刺引流

C、抗感染治疗

D、临床观察

E、及早手术

参考答案:E

治疗的时机宜选择

A、保守治疗3个月后考虑手术

B、急诊手术

C、限期手术

D、择期手术

E、以上都不是

参考答案:B

6.男性，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要的观察为

A、神志

B、呼吸

C、尿量

D、饮食状况

E、脉搏

参考答案:B

7.关于脊髓灰质炎后遗症，下列手术哪项是不合适的

A、畸形矫正术

B、关节稳定术

C、肌腱移位术

D、下肢等长术

E、肌力恢复术

参考答案:E

8.男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。

如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml／h，脉搏增加至150次／分，进一步处理是

A、口服饮料解渴

B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法

C、加快补液速度

D、吸氧

E、加用广谱抗生素

参考答案:C

患者第二个24小时的输液总量是

A、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2(另加2000ml葡萄糖溶液)

B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1／2(另加2000ml葡萄糖溶液)

C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)

D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖溶液)

E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

参考答案:B

该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查

A、尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白

B、测血常规和血细胞比容

C、测血／尿肌酐

D、测血／尿钠

E、检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

参考答案:E

该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是

A、注射胃复安

B、注射冬眠灵

C、置胃管，胃肠减压

D、注射枢复宁

E、针灸内关节穴

参考答案:C

9.某患儿生后