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2024年医疗招聘临床类-消化内科考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.男，38岁。因慢性腹泻1年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、结肠癌

E、肠易激综合征

参考答案:A

2.男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

A、切除双侧睾丸+全身化疗

B、双侧睾丸放疗+全身化疗

C、切除患侧睾丸+全身化疗

D、患侧睾丸放疗+全身化疗

E、全身化疗

参考答案:C

3.男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是

A、发病后症状达到高峰的时间超过2个月

B、一般有前驱症状

C、感觉和运动同时受累

D、多有缓解复发

E、周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

参考答案:B

4.男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的

A、球蛋白下降

B、白蛋白下降

C、胆固醇酯下降

D、胆红素升高

E、层粘连蛋白升高

参考答案:A

5.男性，50岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A、肺结核球

B、肺脓肿

C、肺囊肿

D、肺癌

E、肺良性肿瘤

参考答案:D

6.下列胃癌的组织病理学分型中，多伴有溃疡的是

A、膨胀型

B、浸润型

C、肠型

D、弥漫型

E、弥散型

参考答案:B

7.Crohn病大便次数增多时应使用

A、抗胆碱能药

B、糖皮质激素

C、活菌制剂

D、柳氮磺胺吡啶栓

E、强痛定

参考答案:B

初次发病的轻型溃疡性结肠炎，病变以直肠为主时应使用

A、抗胆碱能药

B、糖皮质激素

C、活菌制剂

D、柳氮磺胺吡啶栓

E、强痛定

参考答案:D

溃疡性结肠炎腹痛症状明显时应使用

A、抗胆碱能药

B、糖皮质激素

C、活菌制剂

D、柳氮磺胺吡啶栓

E、强痛定

参考答案:E

8.女性患者，26岁。低热、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm／h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是

A、肠结核（溃疡型肠结核）

B、盲肠癌

C、右侧卵巢囊肿

D、阑尾炎

E、阑尾周围脓肿

参考答案:A

9.某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V，导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是

A、下壁

B、间壁

C、前间壁

D、正后壁

E、侧壁

参考答案:C

10.下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是

A、室上性心动过速

B、房室传导阻滞

C、房性期前收缩

D、心房颤动

E、室性期前收缩

参考答案:D

11.引起分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位为

A、脊髓灰质前连合

B、脊髓后索

C、丘脑外侧核

D、脊神经前根

E、内囊前肢

参考答案:A

12.患者女，HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L，最可能的诊断是

A、慢性失血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、巨幼细胞性贫血

参考答案:B

13.32岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L治疗应是

A、驱钩虫

B、驱钩虫+口服铁剂

C、驱钩虫+注射右旋糖酐铁

D、输血+注射右旋糖酐铁

E、口服叶酸或注射维生素B

参考答案:B

14.女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，关于该患者预后的判断下列哪项是错误的

A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E、遗留有后遗症的可能性不大

参考答案:C

15.女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，