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老年社会工作
(第二版);老年社会工作概述;第四章老年社会工作评估;(一)基本人口统计学信息
收集基本人口统计学信息是为每一个老年服务对象服务时要做的最基本也最重要的工作。一般而言,基本人口统计学信息包括老人的姓名、地址、出生年月、婚姻状况、家庭人员状况等。之所以在接触老人之初便要收集这些信息,是因为:首先,把老年人的基本信息正确地记录下来以备将来使用至关重要;其次,这些信息是一些不太敏感的信息,通过这些信息的收集,给老人一个接受和适应工作者与服务的过程;最后,掌握这些信息可以了解老人可能拥有的支持系统,有助于工作者设计出合作性的服务方案。;(二)健康状况
老年人的健康状况是需要关注的重要信息。这里必须提到的一个问题是老年人的慢性病。所谓慢性病,是起病隐匿、病程较长且久治不愈、病因复杂且有些尚未完全被确认的一类疾病的总称。患有慢性疾病的老人需要长期用药,疾病的长期困扰会影响老年人的心理和精神状态,一些患有慢性疾病的老年人还需要长期照料。
以下是几种主要的慢性疾病:
1.心血管疾病
2.糖尿病
3.脑血管病
4.帕金森病;(三)认知功能
1.感知觉
人们往往通过视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉五种主要感觉与外界进行接触,随着年龄的增长,老年人的感知觉会逐渐减退。
2.智力
人在老年阶段,由于神经功能的衰退,记忆和推理能力出现减退;而与知识经验积累有关的智慧减退速度缓慢,甚至有时还可能有所提高。社会工作者可以采用智力测验来测量老年人的智力程度。
3.记忆
科学的心理测验能够帮助老年社会工作者更客观地了解老年人的记忆能力,通过客观评估,老年社会工作者可以较为准确地把握老年人的记忆能力,纠正老人对自己记忆能力的歪曲评价,消除其对记忆减退的恐惧心理。;(四)情绪状况
1.抑郁
2.焦虑
3.自杀意念;(五)社会功能
1.生活方式
2.社会隔离
3.社会支持;(六)日常生活能力
对于老年人而言,日常生活能力是一种极为重要的能力,也是老年人研究中的一个重要概念。老年人随着机体功能的衰退和认知能力的老化,日常生活能力处于不断下降的过程中,对其进行评估尤为必要。日常生活能力指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动,包括基础性日常生活活动和工具性日常生活活动。基础性日常生活活动包括自理活动;工具性日常生活活动是指维持独立生活所必需的一些活动。日常生活能力有一项或多项有大问题,在很大程度上意味着老人虽然不用24小时照顾,但需要支持性服务。工具性日常生活能力量表比躯体生活自理量表要更复杂一些,但仍是对独自在家中生活所需要的基本技能的测评,丧失了工具性日常生活能力可能是老人开始出现认知衰退或有了影响行为能力的疾病的征兆。;(七)经济状况
老年人的经济状况也是为老年人安排适合他的治疗与服务的必备信息。虽然个人的经济状况是一个非常敏感的话题,但可以通过一些间接问题引出这一话题。;(八)环境问题
评估老人的环境包括观察房屋的总体修缮情况、住宅有无安全隐患和基本的安全防护措施,确保老人在其居住的邻里环境里身体安全有保障。家居安全检查主要包括三个方面:一是房屋总体修缮情况,比如是否需要修缮,是否能保持地板和窗户的洁净,房间里是否有钟表和日历,房间里是否有家人和朋友的照片,等等。二是家居环境有无安全隐患。由于老年人视力、听力和协调能力发生变化,工作者需要查看居住空间里家具、地毯或走道里堆放的东西是否会造成老人绊倒,楼梯是否有扶手,报纸、杂志或图书的堆放方式是否可能带来火灾隐患,老人如果需要协助的话是否有紧急报警装置联系本地的派出所、消防队和医院。三是邻里安全防范措施。老年人是否与邻居有所交往和相互照顾,所居住的社区是否安全,是否有安全防护设施和执勤巡逻人员等。;(一)观察法
观察法是老年人生理-心理-社会评估的基本方法之一,是指带着明确的目的,用自己的感官和辅助工具去直接地、有针对性地了解正在发生、发展和变化着的现象。
作为科学研究方法的观察法具有如下特点:第一,观察者必须根据研究目的或问题收集资料,而不是盲目地、下意识地活动。第二,观察者必须在确定的范围内收集所需要的资料,即在一定时期、一定地点对一定对象进行观察。第三,观察必须有系统、有组织地进行。要在正式观察以前制订详细观察计划,观察者要受过系统训练。第四,除利用人的感觉器官,如眼睛、耳朵以外,还可以借助照相机、摄像机、录音机等器材准确、详细地记录观察结果。第五,观察记录必须客观,对观察结果要加以验证,确保观察的科学性和客观性。;(一)观察法
观察法在收集资料时有自己独特的过程,一般来说观察的主要步骤如下:
第一,确定观察的对象,明确评估目的,提出观察任务。
如果打算使用观察法对老年人进行评估,就要确定是在老年人的家里、护理院还是在医院的病房里;如果你是打算对老年人的情绪状态进行观察,那就要设定好观察
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