医务人医务人员员职业防护.pptVIP

手卫生不就是洗手嘛，干嘛这么强调？在标准预防的基础上，针对传播途径还应实施额外预防的措施。包括：飞沫传播的预防：（飞沫5um）空气传播的预防：（飞沫核5um）接触传播的预防：距离患者1米内，应戴外科口罩；将患者安置在单间，或将一组相同诊断或相同风险的患者安置在一个房间，并保持患者间距离至少1米以上；尽量减少患者的离开病房的次数，并建议病人出病房时佩戴外科口罩；去除个人防护用品后立即进行手卫生。患者应当单独安置于一个通风良好的单间，如果条件允许，应安置在空气传播隔离病房；一些经飞沫传播的疾病通常也可以通过近距离的气溶胶进行传播，如在进行一些可产生气溶胶的临床操作时，如通风不畅或个人防护不到位的情况下容易导致感染。进入医院的高危区域，如空气传播隔离病房，应佩戴医用防护口罩，并确保每次使用前都进行口罩的密合性检测；01限制患者活动，教给其正确的呼吸道卫生。病人出房间时，应佩戴外科口罩；02脱去个人防护用品后，应当立即洗手。03接触传播是医务人员和病人感染途径之一，手通过接触污染的物体表面，再接触结膜或口鼻粘膜后，引起感染。接触患者时，务必带手套、穿隔离衣；接触患者后，要立即安全脱去手套和隔离衣，并在去除个人防护用品后要立即洗手；020103工作中尽量避免用手接触脸部、眼睛和口鼻；02尽可能将患者收治在单间，相同病原体感染可同室安置；03尽量保证医疗仪器专人专用，如果共用，必须在下一个患者使用前进行清洁消毒；01尽量减少患者出入限制区域，并减少患者间的接触。04预防是最节省成本的健康投资。标准预防是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略。职业暴露后的处理职业暴露：是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。感染性职业暴露医务人员职业暴露放射性职业暴露化学性职业暴露其他职业暴露职业暴露的类型医疗锐器伤：注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀……粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……将血标本放入试管内双手回套针帽收拾手术物在患者或其他人员突然移动时注射分离输液器时手术中传递剪刀及刀片缝合中刺伤相关因素深度刺伤引起感染几率大于浅度刺伤针刺感染大于粘膜接触中空针头沾染的血量大引起感染几率大于缝针和刀被与病人刚接触后的锐器刺伤引起的感染几率大于放置数小时后锐器02不同器械和被污染液体的量04时间长短刺伤深度01接触路径03健康状态医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率接触的频率接触频率高的人感染几率大安全措施采用安全措施和正确方式自我保护接触感染后的快速自我保护措施实施医务人员相关因素将输液导管与无针系统连接整个过程中应从容不迫使用真空采血系统如患者抵抗或慌张，可寻求帮助洗手、带手套在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递禁止将针头放置在床边、小车顶部使用后，应立即丢入尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头职业暴露后的应急处理镇静；迅速、敏捷地按常规脱去手套；健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出；流动净水充分冲洗5%碘伏或安尔碘或艾利克消毒医疗锐器伤职业暴露后的应急处理01镇静02迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣；03流动的净水充分冲洗污染部位；粘膜暴露后职业暴露后的应急处理如实填写医疗锐器伤登记报告表或血液体液暴露后登记报告表主任或护士长核实暴露情况并签字立即交医院感染管理处（或专职人员）医院感染管理处根据病人带病情况、暴露情况和暴露者自身的情况做出针对处理01020304职业暴露后的登记报告没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产生不利影响。职业暴露后的后续处理被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白同时进行血液乙肝标志物检查阴性者皮下注射乙肝疫苗(按0、1月、6月间隔)暴露者疫苗接种暴露源HBsAg＋暴露源HBsAg—暴露源不明或不能检测未种HBIG*＋疫苗接种疫苗接种疫苗或疫苗＋HBIG*