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医院血透室试题(含答案)

一、填空题

1.血液透析是利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引进透析器，在透析膜两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度，通过弥散、对流和超滤，清除毒素和体内潴留过多的水分，同时补充必要的物质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。

2.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少5cm，动静脉穿刺点之间的距离应在5cm以上。

3.透析用水细菌培养应每月1次，其细菌数应不超过100CFU/ml；内毒素检测至少每3个月1次，内毒素含量应不超过0.25EU/ml。

4.透析器复用用水的水质细菌学、内毒素要求与透析用水相同，化学污染物要求应符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）。

5.维持性血液透析患者首次透析时间一般不超过4小时，血流量一般从50-100ml/min开始，根据患者情况逐步增加。

6.血液透析患者使用的肝素盐水浓度一般为10-100U/ml。

7.透析过程中出现低血压，最常见的原因是超滤速度过快和干体重设定不准确。

8.中心静脉导管封管液常用的有肝素盐水和枸橼酸钠。

9.血液透析充分性的评估指标主要有尿素清除指数（Kt/V）和尿素下降率（URR）。

10.透析患者蛋白质摄入量应保证1.2-1.4g/（kg·d），其中优质蛋白应占50%以上。

二、单选题

1.血液透析患者最常见的血管通路是（）

A.直接动静脉穿刺

B.中心静脉导管

C.动静脉内瘘

D.人造血管动静脉内瘘

答案：C

2.透析器的复用次数应根据透析器的类型和患者的情况确定，一般复用次数不超过（）

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

答案：C

3.血液透析过程中，患者出现寒战、发热，首先考虑（）

A.感染

B.热原反应

C.低血压

D.失衡综合征

答案：B

4.动静脉内瘘术后早期应避免（）

A.肢体活动

B.测量血压

C.抽血

D.以上都是

答案：D

5.透析液的温度一般设置为（）

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：C

6.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.大量输入库存血

答案：D

7.透析过程中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.半坐卧位

答案：B

8.下列哪种情况不需要进行血液滤过（）

A.高磷血症

B.顽固性高血压

C.急性肺水肿

D.轻度水钠潴留

答案：D

9.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高钾

B.优质蛋白

C.低盐

D.低磷

答案：A

10.透析器复用的冲洗和清洁过程中，使用的消毒剂是（）

A.过氧乙酸

B.戊二醛

C.次氯酸钠

D.以上都是

答案：D

11.中心静脉导管感染最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.真菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

12.血液透析患者透析前后体重的变化应控制在（）

A.1%-3%

B.3%-5%

C.5%-7%

D.7%-10%

答案：B

13.透析过程中出现肌肉痉挛，最常见的原因是（）

A.低血压

B.低钙血症

C.超滤过快

D.以上都是

答案：D

14.血液透析患者内瘘血管杂音减弱或消失，首先考虑（）

A.内瘘血栓形成

B.内瘘感染

C.低血压

D.高凝状态

答案：A

15.透析用水的硬度应控制在（）

A.17mg/L

B.50mg/L

C.100mg/L

D.200mg/L

答案：A

三、多选题

1.血液透析的适应证包括（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.急性药物或毒物中毒

D.高钾血症

E.严重水钠潴留

答案：ABCDE

2.动静脉内瘘的护理要点包括（）

A.保持内瘘局部清洁干燥

B.避免受压

C.定期进行血管超声检查

D.内瘘侧肢体避免提重物

E.透析结束后压迫止血力度要适中

答案：ABCDE

3.透析过程中常见的并发症有（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.发热

D.出血

E.空气栓塞

答案：ABCDE

4.透析用水的质量要求包括（）

A.细菌数不超过100CFU/ml

B.内毒素含量不超过0.25EU/ml

C.化学污染物符合相关标准

D.硬度适中

E.无颗粒物质

答案：ABCDE

5.血液透析患者的营养评估指标包括（）

A.体重

B.血清白蛋白

C.血红蛋白

D