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2024年临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解。白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。

该患者首先考虑的诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、心力衰竭

D、睡眠呼吸暂停综合征

E、冠心病

参考答案:B

为明确诊断首先采取的检查是

A、肺功能

B、睡眠呼吸检测

C、胸部CT

D、动脉血气分析

E、冠状动脉CT血管造影术

参考答案:A

2.尿毒症患者最容易出现的水电解质紊乱有（章节：泌尿系统难度：)

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低磷血症

D、低氯血症

E、水钠潴留

参考答案:E

3.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20#215;109/L,中性粒细胞90%。治疗时首选的抗生素为（章节：呼吸系统疾病难度：3)

A、甲硝唑

B、头孢菌素

C、青霉素

D、氨基糖苷类抗生素

E、以上都不是

参考答案:C

4.微小胃癌是指（章节：消化系统难度：1)

A、小于0．5cm

B、小于1．0cm

C、小于2．0cm

D、小于2．5cm

E、小于3．0cm

参考答案:A

5.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能是（章节：消化系统难度：)

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、应激性溃疡

参考答案:C

6.电子结肠镜可查出（章节：消化系统难度：1)

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、十二指肠癌

D、小肠肿瘤

E、大肠癌

参考答案:E

7.男性，67岁，咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选（章节：呼吸系统疾病难度：1)

A、胸部CT

B、剖胸探查

C、纵隔镜检查

D、痰细胞学检查

E、经胸壁穿刺活组织检查

参考答案:D

8.女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌gt;105／ml.经抗生素治疗3天后体温正常

患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意

A、定时复查尿培养

B、继续用抗生素治疗

C、长期服用碳酸氢钠

D、每晚服抗生素1次

E、卧床休息至腰痛消失

参考答案:A

此时应

A、停用抗生素

B、青霉素巩固治疗1周

C、继续用抗生素14天

D、碱化尿液

E、如尿培养阴性，停用抗生素

参考答案:C

9.以下关于慢性肾炎的说法正确的是（章节：泌尿系统难度：)

A、慢性肾炎的病理类型有多种

B、慢性肾炎是可以完全治愈的

C、多数慢性肾炎是由急性肾炎转变而来

D、慢性肾炎的主要好发人群是中老年人

E、慢性肾炎一定要使用激素治疗

参考答案:A

10.胃癌的癌前病变哪种不是（章节：消化系统难度：1)

A、肠上皮化生

B、炎症

C、萎缩

D、上皮内瘤变

E、假幽门腺化生

参考答案:B

11.男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史

本病例最可能的诊断是

A、肺栓塞和急性肺源性心脏病

B、急性左心衰竭

C、肺癌恶化和压迫大气道

D、窒息

E、急性心肌梗死

参考答案:A

下列哪项非创伤性检查最有诊断价值

A、心电图

B、超声心动图

C、心向量图

D、CT

E、MRI

参考答案:D

12.男某，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶lt;500SomosgyiU。最可能的诊断是（章节：消化系统难度：2)

A、急性肠梗阻些

B、急性胰腺炎水肿型

C、消化溃疡急性穿孔质

D、急性心肌梗死

E、急