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2024年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是

A、不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗

B、只有恶性肿瘤需要切除

C、只有良性肿瘤能够切除

D、不论良性或恶性，均不需手术切除

E、转移性胸壁肿瘤无须切除

参考答案:A

2.女，31岁，右腰部绞痛1天，疼痛放射至同侧中下腹部，伴恶心、呕吐。尿常规：白细胞3个／高倍视野，红细胞满视野。

根据临床表现，首先考虑哪种疾病

A、卵巢囊肿蒂扭转

B、右输尿管中段结石

C、急性阑尾炎

D、胆囊炎、胆石症

E、异位妊娠

参考答案:A

泌尿系平片及排泄性尿路造影示输尿管中段结石，约１.2cm#215;1.5cm，中度肾积水。正确的处理是

A、经皮肾镜取石或碎石术

B、中草药排石

C、输尿管镜取石或碎石术或输尿管切开取石术

D、体外冲击波碎石

E、应用解痉、利尿药物排石

参考答案:B

为明确诊断，需作哪项检查

A、泌尿系平片及排泄性尿路造影

B、CＴ检查

C、肾功能测定

D、放射性核素肾图

E、中段尿细菌培养+药敏

参考答案:C

3.股骨颈骨折最常见的晚期并发症是

A、髋关节僵硬

B、髋关节感染

C、褥疮

D、股骨头坏死

E、骨化性肌炎

参考答案:D

4.男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39、2℃,巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿罗音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15、9#215;109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于

A、右肾结石

B、胆石症

C、急性胆囊炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、右下肺炎

参考答案:E

5.男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是

A、骨软骨瘤

B、骨囊肿

C、内生软骨瘤

D、骨巨细胞瘤

E、骨结核

参考答案:C

6.肾下垂常见的原因是

A、消瘦、营养不良

B、重体力劳动

C、剧烈运动

D、经常性站立

E、腹部肿瘤

参考答案:A

7.男，25岁，建筑工人，不慎从2米高处摔下，排尿困难4小时送至急诊室，体检，尿道口滴血，会阴部肿胀。

尿道造影发现尿道球部造影剂外渗，尿道近端不显影，最好采取何类手术：

A、尿道断端吻合术

B、尿道会阴术

C、会阴切开引流术

D、膀胱造萎术

E、导尿术

参考答案:B

首先会考虑的是:

A、尿道球部损伤

B、膀胱破裂

C、尿道膜损伤

D、肾挫伤

E、会阴部软组织挫伤

参考答案:A

下列何项处理不妥：

A、尿道扩张术

B、试插导尿管

C、排泄性尿路造影

D、尿道造影

E、抗炎止血

参考答案:A

8.男，29岁，民工，3小时前在建筑工地上，下腹被物压伤，尿道口流血，不能排尿，血压为10/6.5kPa.

待病人全身情况稳定后，可以采取哪种治疗方法：

A、尿道会师术

B、尿道端端吻合手术

C、血肿清除术

D、膀胱造萎

E、导尿术

参考答案:A

对于该病人，首先需处理：

A、固定盆骨

B、抗休克

C、膀胱造萎术

D、抗炎止血

E、盆腔血肿清除术

参考答案:D

为了明确诊断，采取下列简单检查，但是哪项不妥：

A、盆骨平片

B、盆骨挤压试验

C、尿道扩张术

D、肛诊

E、尿道造影

参考答案:B

9.上消化道出血最常见的原因

A、食道静脉曲张破裂

B、胃癌

C、胃十二指肠溃疡

D、胆道感染

E、出血性胃炎

参考答案:C

10.食道静脉曲张破裂大出血，有黄疸及大量腹水，紧急入院，不宜采取下列哪项治疗措施

A、静脉滴注垂体加压素

B、三腔二囊管压迫止血

C、立即急诊手术治疗

D、输血，积极补液

E、胃镜下曲张静脉套扎

参考答案:C

11.女性，71岁,因反复右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人体检时，最可能存在的体征是

A、肝浊音界消失

B、双肺有罗音

C、心脏有杂音

D、麦氏点有压痛

E、Murphy’s征阳性

参考答案:E

12.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

该患者需要立即进行何种处理

A、输血

B、胸廓外固定

C、胸腔穿刺排气

D、吸氧