2024年主治医师(中级)-重症医学(中级)［代码：359］考试历年高频考点试题荟萃含答案.docx

2024年主治医师(中级)-重症医学(中级)［代码：359］考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.下列哪项不是缺血．再灌注损伤时诱导氧自由基生成的原因

A、黄嘌呤脱氢酶(XD)作用

B、中性粒细胞的呼吸爆发

C、黄嘌呤氧化酶(XO)

D、儿茶酚胺增加和氧化产生自由基

E、自由基清除能力降低

参考答案:A

2.男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明肾

A、浓缩功能降低

B、稀释功能降低

C、重吸收功能降低

D、滤过与重吸收功能受损

E、浓缩与稀释功能障碍

参考答案:E

3.下列不是造成肾前性急性肾功能不全的病因的是

A、心源性休克

B、肺栓塞

C、心包填塞

D、烧伤

E、系统性红斑狼疮性肾炎

参考答案:E

4.患者，男性，56岁。因头部创伤休克3h入院。血生化检查：白细胞9×10/L。动脉血氧饱和度(SaO)62%。免疫学检查：C反应蛋白14mg/L。补体成分C3:4.20g/L。促炎细胞因子TNF-α大量增多。引起患者发生免疫紊乱的根本原因是

A、患者体内促炎细胞素的异常增多

B、患者体内抗炎细胞素的异常减少

C、休克并发缺血缺氧引起

D、感染引起

E、患者本身免疫功能低下

参考答案:C

5.应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是

A、蛋白质消耗增加

B、葡萄糖利用增加

C、脂肪分解受抑制

D、糖异生受抑制

E、蛋白质需要受抑制

参考答案:A

6.下列哪一种情况不会引起缺血-再灌注损伤

A、溶栓疗法后

B、冠状动脉旁路移植术后

C、输血输液后

D、体外循环后

E、器官移植后

参考答案:C

7.与药物剂量无关的不良反应是

A、副作用

B、毒性反应

C、停药反应

D、变态反应

E、后遗效应

参考答案:D

与药物治疗作用同时发生的不良反应是

A、副作用

B、毒性反应

C、停药反应

D、变态反应

E、后遗效应

参考答案:A

在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用是

A、副作用

B、毒性反应

C、停药反应

D、变态反应

E、后遗效应

参考答案:A

8.参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，属于促炎症细胞因子的是

A、血小板活化因子

B、白介素-4、白介素-10

C、白介素-1、肿瘤坏死因子

D、活化的补体

E、花生四烯酸

参考答案:C

9.患者，女性，52岁。主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P＞A，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V～V导联T波倒置。于外院诊断为冠心病、不稳定型心绞痛，并予硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的实验室检查是

A、血气分析

B、血常规

C、D-二聚体

D、PT、APTT

E、BNP

参考答案:C

10.患者从事体力活动可出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅴ级

参考答案:B

11.注射破伤风抗毒素以后患者出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅳ型超敏反应

D、Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应

E、Ⅲ型超敏反应

参考答案:D

12.某催眠药按一级动力学消除，其t为1小时，给药后体内含药100mg，病人在体内药物只剩下12.5mg时便清醒过来。病人将于多久清醒过来

A、2小时

B、3小时

C、4小时

D、5小时

E、8小时

参考答案:B

13.张力性气胸引起的休克属于

A、感染性休克

B、过敏性休克

C、心源性休克

D、分布性休克

E、梗阻性休克

参考答案:E

恶性心律失常引起的休克属于

A、感染性休克

B、过敏性休克

C、心源性休克

D、分布性休克

E、梗阻性休克

参考答案:C

14.下列不属于正常菌群作用的是

A、生物拮抗

B、营养作用

C、免疫作用

D、抗衰老作用

E、体温调节作用

参考答案:E

15.Addison病的常见病因是

A、垂体瘤

B、肺燕麦细胞癌

C、肾上腺结核

D、垂体分泌ACTH过多

E、下丘脑-神经垂体部位肿瘤

参考答案:C

Cushing综合征的最常见病因是

A、垂体瘤

B、肺燕麦细胞癌

C、肾上腺结核

D、垂体分泌ACTH过多

E、下丘脑-神