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基层医疗机构主要负责人绩效考核评价细则

??一、总则

1.目的：为加强基层医疗机构管理，提高医疗服务质量和效率，促进基层医疗卫生事业健康发展，建立科学合理的绩效考核评价体系，对基层医疗机构主要负责人的工作进行全面、客观、公正的评价，特制定本细则。

2.适用范围：本细则适用于辖区内政府举办的基层医疗卫生机构主要负责人，包括乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任等。

3.基本原则

科学性原则：考核指标应科学合理，符合基层医疗卫生机构的功能定位和工作实际，能够全面、客观地反映主要负责人的工作业绩和管理水平。

导向性原则：考核结果应与主要负责人的薪酬待遇、职务晋升、评先评优等挂钩，充分发挥绩效考核的导向作用，激励主要负责人积极履行职责，提高基层医疗卫生服务质量。

公平公正原则：考核过程应公开透明，考核标准应统一明确，考核结果应真实可靠，确保考核工作的公平公正。

动态管理原则：绩效考核评价应根据基层医疗卫生机构的发展变化和工作重点的调整，及时修订考核指标和标准，实行动态管理。

二、考核内容及指标

（一）医疗服务质量（30分）

1.医疗质量控制（10分）

医疗质量管理制度执行情况（4分）：严格执行医疗质量管理制度，如首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、病历书写规范等，每发现1项制度执行不到位扣1分，扣完为止。

医疗安全管理（3分）：加强医疗安全管理，全年无重大医疗事故发生得3分；发生一般医疗事故，根据事故严重程度酌情扣分；发生重大医疗事故该项不得分。

医疗质量指标完成情况（3分）：门诊与住院诊断符合率、治愈率、好转率等医疗质量指标达到规定标准得3分，未达到标准酌情扣分。

2.基本医疗服务（10分）

服务提供（5分）：按照国家基本公共卫生服务规范和基本医疗服务目录，为辖区居民提供规范、便捷的基本医疗服务，服务项目齐全得5分，每缺少1项基本医疗服务项目扣1分，扣完为止。

服务质量（5分）：患者满意度达到[X]%以上得5分，每降低1个百分点扣1分，扣完为止。通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者满意度。

3.公共卫生服务（10分）

服务落实（5分）：认真组织实施国家基本公共卫生服务项目，各项服务任务落实到位得5分，每发现1项服务任务未落实扣1分，扣完为止。

服务效果（5分）：居民健康档案规范化电子建档率、适龄儿童免疫规划疫苗接种率、孕产妇系统管理率、06岁儿童健康管理率、老年人健康管理率、高血压患者规范管理率、糖尿病患者规范管理率等公共卫生服务指标达到规定标准得5分，未达到标准酌情扣分。

（二）医疗服务效率（20分）

1.门诊服务（10分）

门诊人次（5分）：门诊人次较上一年度增长[X]%得5分，每降低1个百分点扣1分，扣完为止。

平均门诊费用（3分）：平均门诊费用控制在合理范围内得3分，超出合理范围酌情扣分。

患者等待时间（2分）：优化门诊流程，缩短患者等待时间，患者平均等待时间不超过[X]分钟得2分，每超过1分钟扣0.5分，扣完为止。

2.住院服务（10分）

住院人次（5分）：住院人次较上一年度增长[X]%得5分，每降低1个百分点扣1分，扣完为止。

平均住院日（3分）：平均住院日控制在合理范围内得3分，超出合理范围酌情扣分。

病床使用率（2分）：病床使用率达到[X]%以上得2分，每降低1个百分点扣0.5分，扣完为止。

（三）医疗费用控制（15分）

1.医保费用控制（10分）

医保政策执行情况（5分）：严格执行医保政策，无违规套取医保基金行为得5分，发现违规行为该项不得分。

医保费用指标完成情况（5分）：医保次均费用、医保住院率等指标控制在医保部门规定范围内得5分，未达到标准酌情扣分。

2.医疗费用增长控制（5分）：年度业务收入增长率控制在[X]%以内得5分，每超过1个百分点扣1分，扣完为止。

（四）人才队伍建设（10分）

1.人员配备（4分）：按照基层医疗卫生机构编制标准，合理配备各类专业技术人员，人员配备齐全得4分，每缺少1类专业技术人员扣1分，扣完为止。

2.人员培训（3分）：制定并实施年度人员培训计划，培训覆盖率达到[X]%以上得3分，每降低1个百分点扣1分，扣完为止。

3.人才培养（3分）：积极培养学科带头人，鼓励在职人员参加学历教育和继续医学教育，有一定数量的人员取得相应学历或资格证书得3分，根据实际情况酌情扣分。

（五）财务管理（10分）

1.财务制度执行（4分）：严格执行财务管理制度，财务账目清晰、规范得4分，发现违规行为酌情扣分。

2.预算管理（3分）：科学编制年度预算，预算执行率达到[X]%以上得3分，每降低1个百分点扣1分，扣完为止。

3.成本控制（3分