施 工 现 场 急 救 措 施.pdf

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施工现场急救措施

一、外伤现场救护的五不原则

一是不用手接触伤口；二是不用碘酒涂擦伤口；三是不

随便冲洗伤口；四是不随便取出伤口异物；五不随便塞回脱

出的内脏组织。

二、伤救护的注意事项

事故现场救护工作应按照先抢后救、先重后轻、先急后缓、

先近后远的原则，分秒必争的实施，发现伤口要充分暴露，处理

后仍将衣服盖上，防止受凉。对重伤员，除处理伤口外，必须观

察其意识状态、脉搏呼吸等，并注意面色、手足温度。有呼吸、

循环衰竭时，先行心肺复苏术，后处理局部伤口。

三、外伤初步包扎再送医院

及时正确的包扎能保护伤口，防止再感染。压迫止血，固定伤

处，减轻疼痛。包扎时动作应轻巧敏捷，部位准确，松紧适宜又牢

靠不脱，打结应避开伤口。

四、开放性气胸包扎

胸部一侧穿通伤时，空气从伤口进入胸腔，造成开放性气胸，

常可危及伤员性命。急救时应用消毒敷料或干净毛巾严堵住伤口，

最好外盖一层塑料膜，再用三角巾加压包扎。伤员取半卧位，迅

速送医院。

五、腹部内脏脱出的包扎

腹部穿通伤时，脏器可以从伤口脱出，最多见的是小肠脱出，

此时不可以把脱出的内脏器官塞回腹腔，应用大块纱布覆盖内腔

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（最好是消毒的凡士林纱布），外用大碗扣住，然后包扎固定。伤

员应仰卧屈膝位，保温、禁饮水。

六、需固定的外伤及固定

伤员出现以下征象应考虑有骨折，给以固定。

1、伤肢剧烈疼痛，不能活动。

2、局部肿胀，有明显压痛。

3、肢体有畸形如弯曲、旋转、缩短等或有异常活动。

4、伤口内看到骨头茬子（骨折片）更无疑是开放性骨折。

骨折固定有特制的夹板，在事故现场，可就地取材。如木板、

树枝、铁锹把等，必要时还可以把受伤的上肢固定在胸部，把受

伤的下肢固定在健侧肢体上，绑带可用布条、腰带等。固定前有

伤口的应先止血包扎后再固定，尽可能就地固定。需移动时应扶

住伤肢，在医生到现场前不做正骨（不要自己乱捏）为防止固定

器材伤皮肤，应在骨突处加垫，连同衣裤一起固定。搬运途中如

遇伤肢发紫、发凉，表示伤肢血液循环不好，应稍松绑扎。这种

临时固定不仅可以减轻伤员的疼痛，而且可以防止骨折处造成的

休克或神经、血管再损伤。

骨折肢体的固定

1、前臂骨折时用两块夹板分别放在前臂的掌、背侧，伤肢可

用三角巾吊在胸前。

2、上臂骨折时将夹板放在上臂外侧，用布带将骨折上、下端

固定，在将上臂固定在胸前。

3、小腿骨折时将夹板放在小腿外侧，用布带分段固定结打在

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外侧，夹板长度应从大腿中部到脚跟。

4、大腿骨折时，外侧夹板长度由腋窝到足跟，内侧夹板从腹

股沟到足跟，用5~7条布带固定，下肢骨折时内侧夹板可用

健肢代替。

七、骨折及急救的措施

脊椎骨折决大多数是由间接暴力引起，如高处坠落，头、肩

或足臀着地，身体重力受地面阻挡，使身体猛烈屈曲，以致颈椎

或胸腰段交界处椎骨骨折，弯腰工作时：重物落下，打击头部，

肩部或背部，也可使脊柱急剧屈曲产生同样损伤。

胸腰部脊椎损伤时要用木板搬运病人，将病人放在木板一侧，

由3~4人分别托伤员的头、肩、臀、腿，动作一致，严禁伤处扭

曲，若俯卧在肩及腹下各垫一衣卷，然后用几根布带把伤员缠在

木板上固定。如颈椎受伤则有一人专管牵拉固定头部，使头与身

体保持直线位置，伤员仰卧木板上不用枕头，颈下垫一布卷，两

侧用衣物塞住，防止头部移动。

八、手外伤的抢救

首先是迅速脱离致伤原因。如手被卷入机器内应立即让马

达停止转动，均匀倒转，然后检查伤员是否有休克，如有休克

应立即抢救，疼痛严重时可用强力止