2025年住院医师考试-内科住院医师考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年住院医师考试-内科住院医师考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）

A、茶碱类

B、糖皮质激素

C、抗胆碱能类

D、钙离子拮抗剂

E、色苷酸钠

2.女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是（）

A、输血

B、静滴低分子右旋糖酐

C、静滴氨基己酸

D、静滴垂体后叶素

E、静滴生理盐水

3.急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、维拉帕米

D、直流电复律

E、安置临时起搏器

4.女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）

A、肿块局部切除

B、一侧腺叶部分切除

C、一侧叶全切除

D、全甲状腺切除

E、一侧甲状腺叶+峡部切除

5.男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）

A、杵状指

B、Heberden结节

C、皮下结节

D、腊肠样指

E、环形红斑

6.按《医疗事故处理条例》规定，县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生一些医疗意外时，应移交上一级人民政府卫生行政部门处理。下列情形中不属于移交的是（）

A、发生患者死亡的

B、患者有重度残疾的

C、患者有中度残疾的

D、患者有轻度残疾的

E、患者有器官组织损伤，并导致严重功能障碍的

7.患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则（）

A、输血补液，并用升压药物抗休克

B、抗休克待血压好转后手术

C、先抗休克后手术

D、抗休克同时手术

E、大量止血药物不手术

8.下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）

A、结节性甲状腺肿疑有恶变者

B、结节性甲状腺肿继发功能亢进者

C、20岁前的弥漫性甲状腺肿

D、胸骨后甲状腺肿

E、出现气管或食管压迫症状者

9.结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占消化道肿瘤的第2位，好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处。

10.6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为（）

A、密切观察

B、I治疗

C、手术

D、服用甲状腺干制剂

E、以上都不正确

11.应用ACEI类药物减少尿蛋白时以下哪些要求是合理的（）

A、排除肾缺血

B、低盐饮食

C、优质低蛋白饮食

D、适当增加药物剂量

E、避开哺乳期

12.心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：（），（），（），（）。

13.反映左心室后负荷变化的指标是（）

A、中心静脉压

B、平均动脉压

C、肺毛细血管楔压

D、肺总阻力

E、左心室舒张末期压力

14.环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎的总量为（）

A、6g

B、8g

C、10g

D、12g

E、15g

15.患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC4．23mmol／L，TG0．80mmol／L，LDL-C2．40mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖7．20mmol／L，肌钙蛋白（TNT）0．24ng／ml。该