膝关节骨性关节炎健康教育讲座.pptx

;膝关节解剖结构;韧带：

肌肉和肌腱：

滑膜：分泌滑液，为软骨

提供营养。

滑膜囊：缓冲、散热作用。

髌下脂肪垫：衬垫和润滑。

半月板：缓冲装置，吸收

震荡，平衡压力，

保护、维持关节稳

定。

;作用于股胫关节的力

平衡站立时,体85.6%，每膝约43%；

单膝支撑受力大于体重的2倍；行走支撑

腿受力为体重的2-4倍。;作用于髌股关节的力

平地行走关节受力为体重的50%，下蹲

时关节受力为体重的3倍，上台阶膝关节屈

曲90°时，关节受力为体重的3.5倍。;即股骨与胫骨机械轴的夹角，理想的角度0°~5°。

国人参考值：男2.2°±2.7°

女2.2°±2.5

从生物力学来说，下肢力线就是“双腿的重力线”。从解剖学来看，下肢力线就是“下肢各器官的结构学连接线”。通俗来讲，就是“双腿的线条”。;病因病理;流行病学调查;年龄：随年龄增长而增加，呈年轻化趋势。

性别：女性明显高于男性，雌激素减退影响骨代谢。

体重：体重指数（BMI）与首次症状出现年龄呈正相关。

职业：膝关节过度使用和劳损的职业，其发病率明显增高，膝关节使用频率与发病率成正比。

损伤：扭伤，骨折，手术等。

其他因素：骨质疏松、吸烟、饮酒等。;临床表现（症状体征）;临床表现（症状体征）;影像学检查;西医诊断标准;中医对膝骨关节炎的认识;膝骨关节炎的治疗;骨质增生就是骨性关节炎

不用镇痛药

活动越多越好

不注意膝关节保护

骨刺可以通过锻炼磨掉

骨刺可以通过药物治疗消失

听天由命，任其发展、治疗无用论

盲目补钙;中药贴敷：滑膜膏、活络止痛膏、穴位贴等。;推拿按摩：松筋、点穴、拿髌、运动关节。

针灸：选取足阳明胃经和足太阴脾经穴位及局部取穴。

;中药熏蒸：避免烫伤。

火疗蜡疗：避免烧烫伤。

中药内服：补肝肾、祛风散寒除湿、舒筋活

络止痛的中成药。

;拐杖

护膝

步行器

控制体重

功能锻炼

关节保护;超重：超标准体重10%

轻度肥胖：超过20%

中度肥胖：超过30%

重度肥胖：超过50%;功能锻炼;有氧运动;时间30-40分钟；

心率100次∕分钟左右；

微汗；

有点累；

心率=（220-年龄）×（60-80%）

如患者年龄为60岁，进行有氧运动时，心率控制在：（220-60）×（60-80%）=96-128次。;关节保护;镇痛药：改善症状、减轻痛苦，副作用是消化道刺激症状。

非甾体消炎药：临床应用广泛，消炎镇痛解热作用。

氨基葡萄糖：促进软骨修复、改善症状，副作用对于消化道、心血管有影响，但较小。

其他药物：双瑞醋音、硫酸软骨素、磷酸盐。;玻璃酸钠：关节腔注射，每周1次，5次1疗程。

复方倍他米松、曲安奈德、醋酸强的松龙等，2-3周注射1次。

局部（痛点）封闭：;