2025年医学高级职称-急诊医学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案.docx

2025年医学高级职称-急诊医学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.高钠血症，早期血钾正常，而后下降的主要原因为（）

A、血容量下降

B、血液稀释

C、代谢性酸中毒

D、钾经尿排出

E、呼吸性酸中毒

2.腹膜炎患者，其腹部体征最明显的部位是（）

A、原发病灶所在部位

B、继发病变所在部位

C、手术切口所在部位

D、感染所在部位

E、最可忽视的部位

3.青春期功能性子宫出血的治疗原则是（）

A、调整周期，减少月经量

B、减少月经量

C、调整垂体与性腺功能

D、止血、调整周期、促排卵

E、促进子宫发育

4.关于环甲膜穿刺术，叙述错误的是（）

A、主要用于现场急救

B、当患者上气道阻塞，没有自主呼吸而又无法行插管通气时为争取时间而采取的措施

C、环甲膜位于环状软骨和甲状软骨之间

D、所选导管为套管针或12号外套管针

E、可外接喷射呼吸机作高频通气

5.患者女，30岁，因皮肤淤斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×109/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。

最可能的诊断是（）

A、再生障碍性贫血

B、TTP

C、溶血性贫血

D、ITP

E、DIC

6.患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。

为明确诊断应立即进行的检查项目是（）

A、心脏多普勒超声

B、X线胸片

C、继续监测心电图演变

D、血心肌酶

E、血沉

F、血气分析和D-二聚体

7.患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断是（）

A、高原心脏病

B、高原肺水肿

C、高原脑水肿

D、急性高原反应

E、高原红细胞增多症

8.患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行检查的项目包括（）

A、血常规

B、胸部CT或平片

C、肝功能

D、血胆碱酯酶

E、肾功能

F、血气分析

9.对代谢性H+的缓冲主要依靠（）

A、HCO3-缓冲系统

B、血浆蛋白缓冲系统

C、Hb缓冲系统

D、磷酸盐缓冲系统

E、HbO2缓冲系统

10.男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断（）

A、脑出血

B、脑脓肿

C、脑转移瘤

D、脑梗死

E、颅内动脉瘤

11.治疗毒蛇咬伤可用（）

A、伤口清创

B、抗蛇毒血清

C、绷扎伤口上方

D、糖皮质激素

E、抗生素

12.男，32岁，平素体健，被人发现意识不清2h，身边发现两个空药瓶。查体：意识模糊，对刺激有反应，双侧瞳孔约1mm，对光反应减弱，心、肺、腹部无阳性体征。四肢肌张力降低，腱反射减弱，病理征阴性。最可能的诊断是（）

A、乙醇中毒

B、巴比妥类药物中毒

C、吩噻嗪类药物中毒

D、苯二氮卓类药物中毒

E、脑卒中

13.听诊时心率可正常的心律失常是（）

A、窦性心动过速

B、心房颤动

C、心房