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左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的护理效果观察

发表时间：2019-08-13T17:27:18.393Z来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期作者：王娜

[导读]左西孟旦治疗难治性心力衰竭对护理工作有很高的要求，在临床用药前需严格把握适应症，密切观察药物不良反应，加强巡视，确

保药物疗效及用药安全。

黑龙江省鸡西市人民医院158100

【摘要】目的研究分析左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床护理要点。方法此次研究的对象是选择13例顽固性心衰患者，将其临床

资料进行回顾性分析，并使用左西孟治疗的症状和体征、不良反应进行分析总结。结果12例患者使用左西孟旦后心衰症状明显改善；1例患

者出现头痛不适，停药后自行缓解；1例患者在使用过程中因输液泵故障出现泵入速度错误，导致低血压；1例患者出现低血压，经升压处

理血压恢复正常。结论左西孟旦治疗难治性心力衰竭对护理工作有很高的要求，在临床用药前需严格把握适应症，密切观察药物不良反

应，加强巡视，确保药物疗效及用药安全。

【关键词】左西孟旦；顽固性心力衰竭；护理

ABSTRACT：

，signsandadverse

levosimendanwasused；1patienthadheadacheanddiscomfort，whichwasrelievedafterdiscontinuationofdrugs；1patientsufferedfrom

hypotensionduetopumpmalfunction，whichresultedinhypotension；and1patientsufferedfromhypotension，

isnecessarytostrictlygrasptheindications，

beforeclinicaluse.

Keywords：levosimendan；intractableheartfailure；nursing

顽固性心力衰竭也称难治性心衰，是指经常规休息、限制水钠摄入、给予利尿剂和强心剂之后，心力衰竭仍难以控制者。顽固性心衰

是心脏疾病发展至终末期的结果[1]。有研究显示难治性心力衰竭5年死亡率可以达到5%甚至更高。近年来，随着新药物的研制和开发，心

力衰竭的治疗取得了巨大进展，但其发病率及病死率仍居高不下[2]。左西孟旦是一种新型的钙离子增敏剂正性肌力药，在不增加心肌细胞

内钙离子浓度的情况下，通过提高心肌细胞对钙离子的敏感性而增强心肌收缩力，降低前后负荷，为顽固性心力衰竭患者带来了希望。本

院心内科2017年01月～12月利用左西孟旦治疗13例顽固性心力衰竭患者，取得了满意疗效，现将临床护理体会报告如下。

资料1与方法

一般1.1资料

2017年本科室顽固性心力衰竭患者13例，其中男8例，女6例；年龄36～79岁，平均（57.8±21.2）岁；其中原发病为高血压病4例，冠心

病4例，扩心病5例。本组患者心功能均为美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级≥Ⅲ级。所有患者均为心力衰竭反复发作，经常规强

心、利尿、扩管等治疗后，呼吸困难、肺部哕音或腹胀、下肢水肿等症状体征仍不能改善，在确认无禁忌证的情况下经患者及家属签字同

意，给予左西孟旦治疗。本组患者用药前BNP值为1970～19758pg/血。

方法1.2

将左西孟旦12.5mg加入5%葡萄糖注射液45ml，充分溶解，然后给予初始负荷剂量为6～12μg/kg，时间大于10min，继以0.1μ

维持量注射24h。用药期间严密监测患者生命体征及症状改善情况。

结1.3果

例患者中1312例症状改善明显，1例患者心脏扩大左室内径达90mm，EF26%，疗效不明显；1例患者出现头痛不适，停药后头痛缓

解；1例患者出现低血压，经多巴胺升压处理，血压恢复正常；另有1例患者因输液泵故障致药物注入速度过快，出现一过性低血压，经多

巴胺升压处理血压恢复。

护理2

一般2.1护理

指导患者尽量卧床休息，避免费力活动及情绪激动，限制病房探视，保证环境安静。给予低盐低脂清淡易消化饮食，避免饱餐；控制

液体的输入速度和量；控制钠盐的摄入（每天钠盐摄入量≤2g），准