胚胎和胎儿的辐射效应.pptx

胚胎和胎兒的輻射效應;

本次課我們學習一下電離輻射對胚胎和胎兒的作用，也就是電離輻射作用於胚胎發育過程所產生的有害影響，稱為電離輻射的的發育毒性效應。

由於大鼠和小鼠繁殖的妊娠期比較短，便於進行發育毒性效應的實驗研究，所以我們目前關於電離輻射的的發育毒性效應的數據大多來自於大鼠和小鼠實驗。

下麵我們按照胚胎在子宮的發育的3個階段來介紹：;

?電離輻射誘導胚胎死亡最敏感的階段。

?小鼠在植入前期受照後，產出的胎仔數明顯減少，表示產前死亡的高發生率。

?如果這一階段照射後胚胎存活下來，以後的生長是正常，發生異常的可能性也是很小的。

?“全或無”的效應。;

首先是植入前期，是從卵細胞受精到胚胎附著於子宮壁的這一段時間，這是電離輻射誘導胚胎死亡最敏感的階段，小鼠如果在植入前期受到電離輻射照射，那麼產出的後代數量明顯減少，表示對胚胎產生了致死效應。但是如果植入前期照射後胚胎存活下來了，那麼以後的生長是正常，發生異常的可能性也是很小的，這意味著電離輻射在植入前期的致死性效應是一種全或無的效應，因為電離輻射殺死了太多的細胞，胚胎就會發生死亡並被吸收，如果僅有少數的細胞被殺死，經過一次到兩次的細胞分裂補充，就可能使其生長成為正;

?電離輻射誘導各種組織結構的先天性畸形。

?小鼠器官發生期最敏感的時期受到2Gy的照射可以導致出生時100%的畸形率。

?動物實驗提示導致畸形的劑量閾值約為0.1Gy。

?生長遲緩，新生兒死亡。;

第二個階段是器官發生期，主要的器官臟器在這一階段進行發育。鼠類在器官發生器受照後主要效應是各種組織結構的先天性畸形，在小鼠器官發生期最敏感的時期受到2Gy的照射可以導致出生時100%的畸形率，這個時期同時也是某些藥物和病毒感染導致畸形的最大風險時期。動物實驗提示導致畸形的劑量閾值約為0.1Gy，實際中，如果將劑量控制在遠低於0.1Gy，人類就不會有出現畸形的危險。

如圖所示，9.5天妊娠大鼠接受1GyX射線照射引發的後代先天性畸形，左側大鼠的右眼正常，左眼為眼小畸形，右側大鼠雙側均為無眼畸形。

器官發生期受到照射還會發生生長遲緩，而且與先天性畸形有一定的關聯，畸形的胚胎一般生長也較低下，此外還會導致新生兒死亡，即發生在出生時和出生前後的死亡，小鼠在妊娠第10天受到2Gy的照射，新生兒死亡率峰值約為70%。;

?造血系統、肝腎損傷。

?效應發生需要的劑量相對較高。

?胎兒期引起致死效應需要的劑量比妊娠早期高很多。;

第三是胎兒期，這時主要的器官臟器已經形成，在胎兒期繼續生長發育，小鼠大約從妊娠13天開始，相當於人的第6周之後，胎兒期放射敏感性相對較低，這時的電離輻射損傷效應包括造血系統損傷、肝腎損傷，但是所有的效應發生需要的劑量相對較高，胎兒期引起致死效應需要的劑量比妊娠早期高很多。;

電離輻射對小鼠胚胎和胎兒的作用

小鼠受精後不同時間接受約2GyX射線照射後所致畸形、產前及新生兒死亡的發生率。;

這張圖總結了2GyX射線照射後，在植入前期的危險是產前死亡，如果能夠存活，畸形和新生兒死亡發生率很低，在器官發生期主要是畸形和新生兒死亡。;

電離輻射對人類妊娠的影響

?來源與日本原子彈爆炸幸存者。

?沒有觀察到妊娠15天內照射所致的出生缺陷。

?兒童期身體矮小、體重降低，頭徑明顯減小。

?在0-15周受照，可觀察到小頭畸形。

?在8-15周受照，可觀察到智力遲鈍。;

電離輻射對人類妊娠的影響的數據主要來源與日本原子彈爆炸幸存者的資料，雖然對於倖存者的輻射劑量的定量很困難，但是這些資料還是具有重要的意義。首先，沒有觀察到妊娠15天內照射所致的出生缺陷，這與動物實驗在植入前期受照具有的全或無的致死效應相一致，也就是植入前期受照存活的胚胎不會發生損傷效應。胚胎期在距離爆心1500米照射，可導致兒童期身體矮小、體重降低，頭部明顯減小，與對照組相比，平均身高要矮2.25釐米，體重輕3Kg，頭徑小1.1釐米，其中小頭症可延續到成年。在受照時間上，在0-15周受照，可觀察到小頭畸形。在8-15周受照，可觀察到智力遲鈍。在0-7周受照，雖然可以引起小頭畸形，但是不發生智力遲鈍。;

動物實驗與人類資料的比較;

這張圖顯示了動物實驗與人類資料的比較，妊娠早期受照可能產生胚胎死亡，但不發生畸形，動物實驗顯示在器官發生期受照，主要產生畸形，在人類中主要發現是小頭畸形，其發生在妊娠的15周以內，在妊娠的8-15周受照，智力遲鈍發生率高，在16-25周受照智力遲鈍發生率降??。

電離輻射對胚胎和胎兒的效應是同受照時間密切相關的，不同時間受照發生不同的效應。好，本次課就上到這裏，謝謝！