成人体外膜肺氧合技术操作规范（2024最新版）课件.pptxVIP

成人体外膜肺氧合技术操作规范（2024最新版）202X汇报人：XXX汇报时间：202X

CONTENTS202XECMO技术概述ECMO操作流程ECMO的护理要点ECMO的并发症及处理ECMO的未来发展方向1.3.2.4.5.

ECMO技术概述01202X

ECMO通过体外膜肺为血液提供氧气，排出二氧化碳，模拟肺功能，维持机体氧合。

血液在泵的驱动下流经膜肺，气体通过膜肺进行交换，氧合后的血液回输体内。体外气体交换原理对于心功能衰竭患者，ECMO可提供部分或全部循环支持，维持有效循环血量。

离心泵推动血液在体外循环，维持血压和组织灌注，减轻心脏负担。血液循环支持机制ECMO分为VV-ECMO和VA-ECMO两种模式，适用于不同类型的呼吸和循环衰竭患者。

VV-ECMO主要用于呼吸衰竭，VA-ECMO用于心肺联合衰竭或心脏骤停患者。ECMO的分类及应用ECMO基本原理

ECMO技术的起源ECMO技术起源于20世纪50年代，最初用于心脏手术后的短期心肺支持。

早期的ECMO设备体积庞大，操作复杂，应用范围有限。PART01ECMO技术的发展随着技术的进步，ECMO设备逐渐小型化、高效化，操作更加简便。

新型膜肺材料和抗凝技术的应用，提高了ECMO的安全性和有效性。PART02ECMO技术的现状与展望ECMO已成为重症医学领域的重要技术手段，广泛应用于各种危重症患者的救治。

未来，ECMO技术将朝着更加智能化、精准化的方向发展，为患者提供更好的治疗效果。PART03ECMO技术的发展历程

ECMO操作流程02202X

对患者的病情进行全面评估，包括呼吸功能、循环功能、凝血功能等。

评估患者的适应证和禁忌证，确定是否需要启动ECMO治疗。启动前的评估准备好ECMO设备和耗材，包括膜肺、管道、插管等。

对设备进行检查和调试，确保设备正常运行。启动前的准备在无菌条件下进行血管插管，建立体外循环通路。

启动离心泵，调整流量和压力，使ECMO正常运行。ECMO的建立ECMO的启动

监测与评估对患者的生命体征、血气分析、凝血功能等进行持续监测。

根据监测结果及时调整ECMO参数，确保患者的安全和治疗效果。常见并发症的预防与处理预防和处理出血、感染、血栓等常见并发症。

定期对ECMO管道和膜肺进行检查和维护，防止并发症的发生。ECMO的撤离当患者的病情好转，心肺功能恢复时，考虑撤离ECMO。

撤离前进行充分的评估和准备，确保患者能够安全撤离。010203ECMO的运行管理

ECMO的护理要点03202X

患者病情的评估01对患者的生命体征、意识状态、皮肤黏膜等进行全面评估。

观察患者的呼吸情况、氧合情况，及时发现病情变化。ECMO设备的评估02检查ECMO设备的运行情况，包括流量、压力、氧合情况等。

观察ECMO管道的连接情况，防止管道脱落和扭曲。患者心理状态的评估03评估患者的心理状态，了解患者的心理需求。

对患者进行心理疏导，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。ECMO患者的护理评估

做好患者的口腔护理、皮肤护理和会阴护理，预防感染。

协助患者进行床上活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。生活护理妥善固定ECMO管道，防止管道脱落和扭曲。

定期更换管道敷料，保持管道周围皮肤的清洁和干燥。管道护理与患者进行良好的沟通，给予患者心理支持。

鼓励患者积极配合治疗，增强患者的信心和勇气。心理护理ECMO患者的护理措施

ECMO的并发症及处理04202X

出血ECMO患者由于使用抗凝药物，容易出现出血并发症。

出血可发生在全身各个部位，如皮肤、黏膜、内脏等。血栓ECMO患者由于血液在体外循环，容易形成血栓。

血栓可发生在ECMO管道内、膜肺内或患者体内血管内。感染ECMO患者由于免疫力低下，容易发生感染。

感染可发生在肺部、血液、插管部位等。ECMO的常见并发症

出血的处理对于出血患者，应立即停止抗凝药物的使用，进行止血处理。

根据出血的部位和程度，采取相应的止血措施，如压迫止血、缝合止血等。对于感染患者，应立即使用抗生素进行治疗。

加强患者的护理，保持皮肤和插管部位的清洁，防止感染的扩散。对于血栓患者，应根据血栓的部位和大小，采取相应的处理措施。

可以使用溶栓药物进行溶栓治疗，或进行手术取栓。感染的处理血栓的处理ECMO并发症的处理

ECMO的未来发展方向05202X

研发更加高效、低阻力的膜肺材料，提高气体交换效率。

新型膜肺材料应具有良好的生物相容性，减少炎症反应和血栓形成。开发小型化、便携化的ECMO设备，方便在不同场合使用。

便携式ECMO设备应具有良好的性能和稳定性，能够满足患者的治疗需求。开发智能化的ECMO控制系统，实现对ECMO参数的自动调节。

智能化控制系统应能够根据患者的病情变化，自动调整ECMO的流量、压力等参数。新型膜肺材料的研发