腔镜器械清洁、消毒与.pptxVIP

主要内容

腔镜器械的主要分类

■腔镜器械的特点

■腔镜常用的设备

■腔镜器械的规范化处理

腔镜器械的主要分类

■普外科：腹腔镜、胸腔镜

■泌尿科：膀胱镜、经尿道电切镜

■妇产科：宫腔镜

■骨外科：关节镜、椎间盘镜

■五官科：鼻内镜、支撑喉镜

腔镜器械的特点

■材质特殊、操作部多锋利、尖锐，易损坏

■精密细小，咬合面、关节对接部精度高

■材料多样，规格繁多

■管腔狭窄、细长(最小的直径仅

3mm)

■对粉尘和各种杂质残留的去除要

求高

腔镜常用的设备

摄像系统

■光源系统

■气腹系统

■冲洗吸引系统

■图像传输和存储系统

■能量设备

摄像、光源系统

BONy

055555

SCBtricamSLI

STORZ

2022302

气腹、冲洗吸引系统

STORZ

HYSSURGMAT

读大内窥镜有限公司

41

双保按口生理盐水接口活性按口手辆接口负根板续口

oOMIMZhH动22

腔镜手术器械的使用流程

使用湿性处理

术前准备器械的获得/

维护

储存清洁

消毒

灭菌检查/保养/

功能测试

打包

取出进行维修

图像传输存储、动力系统

择健生理盐水开关根/生理盐水电

凝

圆损式科

单根/生理盐水

UES-40高频电烧

双极凝固横式选择续

脚临开关选拜续

oUMPus

启动记忆值

切模式选禄续

腔镜器械的规范化处理

《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》

第十二条内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：

一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭

菌。

二、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒

技术规范》的要求进行高水平消毒。

四、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。

五、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合

《消毒管理办法》的规定。

六、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。

七、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

清洗原则

■污染的器械必须尽快清洁和消毒

■避免因为周末或隔夜而没有及时处理而引起腐蚀

■如用机器清洗，必须将器械放在符合ISO等标准的装载篮中

■为了使机器清洗彻底，必须将器械的锁打开，及将器械的关节打开呈90°

■对于可拆卸的器械，按照生产商的指示将器械拆开

■避免清洗不到的区域

清洗步骤

■手术后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物。

■将初步清洗后的器械置于多酶洗液中浸泡

■器械分类清洗：1、镜面类：镜头、导光束；2、禁水皮线类：单极线、超刀线等；3、管腔类及配件：各种钳子、穿刺器、气腹针等

■关节、螺丝均拆开清洗

清洗方法

■管腔：高压水枪

■阀门孔洞：棉签

■轴节部、弯曲部：软毛刷

■镜头：镜头纸、脱脂棉。(忌用纱布)

■摄像头、导光束、及各种导线：湿棉布。

手工清洗

■手术后用流动的冷自来水充分冲洗器械

■清洁空腔的毛刷大小必须和空腔相匹配

■不能使用有研磨作用的清洁液或金属刷，以免破坏器械表面的保护层

■用能吸收水份的布(非纱布)擦干器械

■用压缩空气吹干所有空腔

超声波清洗

镜头禁止超声

管腔器械拆卸清洗，到最小单位

管腔器械在多酶清洗液里浸泡时，

一定要将管腔内注满清洗液。

选择低泡、易冲洗、无残留的清洗剂

多酶清洗液应现配现用，一洗一换

超声时间不宜过长、加盖、选择合适的超声频率

酶在清洁过程中的作用

■防止分泌物变干

■分解人体有机物

■降低微生物数量

■管道无法观察，液体酶进入管腔

酶的使用

器械的检查和功能测试

1、检查清洁效果，清洗彻底是消毒灭菌成功的关键。

2、肉眼检查清洁的效果：器械上不能粘有蛋白质和其它残留物。

3、仔细检查以下部件：齿、关节、管腔

4、没有彻底清洁的器械必须再次清洁

5、功能测试必须确保不能再使用的器械被挑出

6、如有疑问