肠梗阻的护理查房 (1)课件.pptxVIP

POWERPOINTPOWERPOINT—202X—汇报时间：XXX汇报人：XXX肠梗阻的护理查房梗阻概述肠梗阻的护理评估肠梗阻的护理措施肠梗阻的病情观察05肠梗阻的健康教育CONTENTS目录

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN01肠梗阻概述PowerPointdesign

机械性肠梗阻由肠腔内异物、肠套叠等导致肠腔狭窄，阻碍肠内容物正常通过。

常见病因包括肠粘连、肠扭转，多因腹部手术或先天性异常引起。肠壁肌肉运动功能失调，肠蠕动减弱或消失，如麻痹性肠梗阻。

常继发于腹部手术、腹膜炎等，患者腹部胀气明显，无机械性梗阻因素。动力性肠梗阻肠系膜血管栓塞或血栓形成，导致肠管血运障碍，肠壁缺血坏死。

病情进展迅速，患者可出现剧烈腹痛、便血等症状，需紧急处理。血运性肠梗阻疾病定义与分类

患者常表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，腹痛多为阵发性绞痛。

呕吐物可为胃内容物或胆汁，晚期可呕吐粪样物，腹胀程度与梗阻部位有关。X线腹部平片可见多个液气平面，是诊断肠梗阻的重要依据。

血常规检查白细胞计数升高，血生化检查可提示水电解质紊乱。腹部可见肠型或蠕动波，听诊肠鸣音亢进，可闻及气过水声或金属音。

腹部压痛、反跳痛提示肠壁缺血坏死，需警惕肠穿孔等并发症。典型症状体格检查辅助检查临床表现与诊断

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN02肠梗阻的护理评估PowerPointdesign

01发病诱因症状特点既往病史询问患者近期是否有腹部手术、外伤、进食不当等病史。

了解既往是否有肠梗阻发作史，以及治疗效果和转归情况。详细记录腹痛的部位、性质、持续时间及缓解因素。

询问呕吐的频率、量及呕吐物性状，评估腹胀程度和排气排便情况。了解患者是否有慢性便秘、腹腔炎症、肿瘤等疾病。

询问患者是否有长期服用药物史，如抗胆碱能药物等。0203病史采集

根据患者呕吐、禁食等情况，评估水电解质紊乱风险。

观察患者有无乏力、心律失常、手足抽搐等电解质紊乱表现。定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，观察有无发热、心动过速等。

注意血压变化，警惕肠坏死、穿孔导致的休克。观察腹部外形，检查有无腹肌紧张、压痛、反跳痛。

触诊判断肠管的紧张度，听诊肠鸣音的变化。生命体征腹部情况水电解质与酸碱平衡身体状况评估

患者心理状态评估患者对疾病的认识程度，是否存在焦虑、恐惧等情绪。

了解患者对治疗方案的接受程度，是否积极配合治疗。家庭支持系统询问患者家庭成员对其疾病的态度和支持情况。

了解患者是否有经济困难等社会因素影响治疗。心理社会评估

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN03肠梗阻的护理措施PowerPointdesign

根据患者病情，协助采取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响。

鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。体位与活动禁食期间做好口腔护理，保持口腔清洁。

肠梗阻解除后，指导患者逐渐过渡到流质、半流质饮食。饮食护理长期卧床患者注意预防压疮，定时翻身、按摩受压部位。

保持床单清洁干燥，避免皮肤感染。皮肤护理基础护理

010203选择合适的胃管，妥善固定，防止脱出。

插管过程中动作轻柔，避免损伤食管黏膜。置管护理引流管护理观察引流液的颜色、量和性状，及时记录。

保持引流管通畅，防止扭曲、受压，定期更换引流袋。并发症预防注意观察患者有无鼻腔出血、咽喉部不适等并发症。

遵医嘱给予口腔护理，预防口腔感染。胃肠减压护理

定期监测血电解质水平，根据结果及时调整补液方案。

观察患者有无脱水症状，如皮肤弹性差、眼窝凹陷等。监测与评估见尿补钾，避免高钾血症，观察患者有无乏力、心律失常等表现。

遵医嘱准确控制钾盐输入量和速度。钾盐补充遵医嘱合理安排补液顺序，先盐后糖，先快后慢。

注意输液速度，避免过快引起心力衰竭等并发症。补液护理纠正水电解质紊乱

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN04肠梗阻的病情观察PowerPointdesign

腹痛观察注意腹痛的规律是否改变，如疼痛持续加重，可能提示肠绞窄。

观察腹痛是否缓解，缓解程度与治疗效果密切相关。腹胀程度定时测量腹围，观察腹胀是否加重或缓解。

腹胀不对称可能提示肠扭转等特殊类型肠梗阻。呕吐情况记录呕吐次数、量及呕吐物性状，观察有无粪样物。

呕吐频繁提示梗阻严重，需及时处理。腹部症状变化

肠鸣音亢进提示肠蠕动活跃，梗阻可能加重。

听诊时注意肠鸣音的频率、强度和音调。肠鸣音亢进肠鸣音减弱或消失提示肠麻痹，可能为肠坏死的前兆。

观察患者有无腹胀加重、意识模糊等休克表现。肠鸣音减弱或消失肠鸣音变化

010203生命体征密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

发热、脉搏加快、血压下降提示病情加重，需及时处理。尿量与尿比重记录24小时尿量，观察尿比重变化。