2025年四川住院医师-四川住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

（图片大小可自由调整）

2025年四川住院医师-四川住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.有关CVP（中心静脉压）的临床意义叙述中，错误的是（）。

A、CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关

B、CVP的正常值为5～10cmH2O

C、CVP值

2.慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后（）。

A、3天内

B、1周内

C、3周—数月内

D、3天—3周内

E、1年以后

3.下列关于原发性三叉神经痛的认识，以下哪项是错误的（）。

A、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因夫异位血管压迫

B、原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区

C、原发性三叉神经痛查体无阳性体征

D、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉

E、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平

4.脑震荡临床表现不包括（）。

A、意识障碍不超过30分钟

B、意识障碍期肌腱反射消失

C、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D、腰穿脑脊液中红细胞1000×106／L（1000个／mm3）

E、逆行性遗忘

5.患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿

需要进一步进行的处置是（）。

A、积极脱水治疗

B、保守治疗无效立即开颅手术

C、病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗

D、病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗

E、术后半年复查DSA检查

6.少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确（）

A、大部分生长活跃，病程较短

B、最常见症状为癫痫

C、颅内压增高一般出现较早

D、X线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见

E、CT平扫多为高密度病变

7.目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是（）

A、MRI

B、CT

C、EEG

D、PET

E、DSA

8.男，38岁，跌落伤6天，CT检查未见异常，仍有头痛、呕吐等症状，腰穿压力为235mmHO，常规化验脑脊液中有陈旧血，其诊断为（）。

A、脑挫裂伤

B、颅骨骨折

C、脑干损伤

D、脑震荡

E、以上都不是

9.癌和肉瘤的主要不同点在于（）。

A、病人年龄

B、肿块质地

C、组织来源

D、转移途径

E、生长方式

10.患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是（）。

A、减少左手环指活动

B、尽早手术切除，保护周围血管神经

C、观察，如继续增大再考虑手术

D、尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除

E、将肿物大部切除即可，不需完全切除

11.女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：

为行明确诊断首选检查（）

A、脑血管造影

B、头颅MRI

C、脑室造影

D、ECT

E、头颅X线平片

12.对于动眼神经麻痹患者，疑动脉瘤所致，最有价值的辅助检查为（）

A、头颅CT三维血管显影

B、DSA

C、头颅X线片

D、头颅MRI

E、经颅多普勒

13.判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。

A、血压

B、脉搏

C、呼吸

D、神志

E、尿量

14.机械通气的主要相关并发症不包括（）。

A、通气不足

B、通气过度

C、呼吸道阻塞