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慢性肾脏病高血压管理治疗原则、控制目标、特殊人群及药物用法要点.doc

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慢性肾脏病高血压管理治疗原则、控制目标、特殊人群及药物用法要点

慢性肾脏病(CKD)和高血压互为病因和加重因素。控制CKD患者的血压对于预防肾功能恶化、减少心脑血管并发症(如冠心病、心力衰竭、心律失常、脑卒中等)、降低死亡风险、提高生存率和生活质量至关重要。

治疗原则

治疗CKD合并高血压患者时,应根据血压分级和心血管风险分层决定起始药物(标准剂量),优先选择长效降压药物。同时,需结合患者的合并症、药物疗效及耐受性、个人意愿和长期承受能力,个体化选择适合的降压药物。非药物治疗(如饮食控制、体重管理、限制烟酒、适当运动、心理调节等生活方式调整)也极为重要。

控制目标

特殊人群

注:RASi:肾素血管紧张素抑制剂;ACEI:血管紧张素转化酶抑制剂;ARB:血管紧张素受体拮抗剂;ARNI:血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂;CCB:钙通道阻滞剂;SGLT2i:钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

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