甲状腺功能亢进的护理与药物管理.pptxVIP

甲状腺功能亢进的护理与药物管理甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病。它可影响患者的生活质量。本演示将介绍甲亢的护理与药物管理要点。作者：

什么是甲状腺功能亢进？1定义甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征。它会导致机体代谢亢进。2发病率总体发病率约为0.78%，女性更为常见。女性患病率明显高于男性。3高发年龄甲亢多发于30-60岁人群。中青年女性是主要受影响群体。

甲亢的典型症状体重下降尽管食欲增加，患者体重仍会明显减轻。这是代谢率提高的结果。脖子增粗甲状腺肿大使颈部前区明显隆起。颈围会有明显增加。眼睛突出双眼突出是典型表现之一。严重时可能导致视力问题。心慌心率加快，患者常有心悸感。休息时心率也可能明显增快。

甲亢的更多症状饥饿感增加代谢率提高导致患者食欲增加。尽管进食增多，体重仍会下降。手抖细微的手抖是常见症状。拿杯子或精细操作时更明显。多汗代谢亢进使体温升高，导致多汗。即使在凉爽环境中也会出汗。消化问题大便次数增多。肠蠕动加快可能导致腹泻。

甲亢的饮食护理（1）1234禁食高碘食物高碘食物会刺激甲状腺，加重病情。应严格控制碘摄入量。海带类海带、海蜇、紫菜等海藻类食物含碘量高。应完全避免食用。海鲜类蛤蜊、海产鱼虾等海鲜含碘丰富。甲亢患者应减少摄入。其他高碘食物芹菜、柿子、鸡蛋等也含有较多碘。需适量控制。

甲亢的饮食护理（2）避免刺激性食物辛辣刺激性食物会加重症状。辣椒、姜、蒜等应减少摄入。禁饮浓茶咖啡浓茶、咖啡等含咖啡因饮料会加重心悸。应选择温和饮品。高热量高蛋白高热量、高蛋白质饮食可补充能量。应增加瘦肉、鱼、豆制品摄入。低纤维低碘低纤维素、低碘饮食有助于控制症状。应选择适当食物。

推荐的日常碘摄入量120μg儿童6-12岁儿童每天需要120微克碘。这是生长发育的基本需求。150μg成人12岁以上及成人每天需要150微克碘。这是维持正常甲状腺功能的量。250μg特殊人群孕妇、哺乳期妇女每天需要250微克碘。胎儿和婴儿发育需要更多碘。

休息与活动指导（1）1避免熬夜充足睡眠对恢复至关重要2避免剧烈运动长跑、游泳、爬山不宜3适量活动根据病情个人情况决定甲亢患者应保持规律作息。熬夜会加重心慌症状。剧烈运动会增加甲状腺激素消耗，可能加重病情。

休息与活动指导（2）轻度病情可下床活动，以不感疲劳为度。应避免过度劳累。推荐运动散步、快走、骑自行车是较为理想的活动选择。强度应适中。及时休息出现疲惫感需立即停止活动。不应勉强继续。

严重病情的休息要求1静养为主保持安静环境2可能需要卧床休息减少活动量3充分休息很重要帮助缓解症状严重甲亢患者应以静养为主。环境应保持安静、舒适。充分休息能显著改善症状。家人应提供支持和照顾。

药物治疗概述1初期治疗以口服药物为主。这是甲亢治疗的首选方式。2优点药物治疗简便、安全、有效。大多数患者可获得良好效果。3注意事项需警惕药物不良反应。定期复查非常重要。

常用抗甲状腺药物（1）丙硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（MMI）和卡比马唑（CBZ）是常用抗甲状腺药物。它们通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。

常用抗甲状腺药物（2）初始剂量通常为20-40毫克/天。根据病情严重程度调整。维持剂量症状控制后降至2.5-10毫克/天。剂量应逐渐减少。治疗时间治疗通常持续1-2年。过早停药易复发。

药物治疗注意事项1遵医嘱服药不自行调整剂量。即使症状改善也不应擅自减药或停药。2定期检测按时检测血常规和肝功能。这有助于及早发现不良反应。3规律用药坚持随访和检查。治疗过程需要医患共同配合。

抗甲状腺药物的不良反应（1）皮疹约5%患者会出现皮疹。这是最常见的不良反应。关节痛部分患者会出现关节疼痛。通常为暂时性反应。类红斑狼疮少数患者可能出现类红斑狼疮症状。需立即就医。

抗甲状腺药物的不良反应（2）不良反应表现处理方法肝功能异常乏力、黄疸停药并就医贫血面色苍白、乏力定期血常规检查凝血功能变差皮下出血点及时就医血小板减少皮肤紫癜立即停药

老年患者用药注意事项白细胞降低风险老年甲亢患者更易发生1肝损害风险肝功能受损几率增加2频繁监测需更密切观察血常规3老年甲亢患者用药安全风险更高。他们的药物代谢能力下降。应选择更温和的治疗方案。监测频率应高于年轻患者。

β受体阻滞剂的应用缓解心悸减轻手抖缓解焦虑其他症状β受体阻滞剂主要缓解交感神经兴奋症状。它不影响甲状腺激素水平。可能出现疲劳和性功能问题。

放射性碘疗法口服给药以液体或胶囊形式口服。操作简单，一次性治疗。甲状腺萎缩放射性碘可导致甲状腺组织萎缩。这是治疗目标。症状缓解时间症状通常在数月内缓解。患者需要耐心等待。可能并发症可能导致甲状腺功能减退。需终身补充甲状腺素。

甲状腺切除术手术治疗适用于特殊情况如孕妇。也适用于药物治疗失败者。声带风险手术可能损伤喉返神经。导致声音嘶哑甚至失音。术