2025年海南住院医师-海南住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年海南住院医师-海南住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.某患者行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步大，举足高，踏步作响，应考虑为（）

A、小脑性共济失调

B、前庭功能障碍

C、感觉性共济失调

D、下肢痉挛性轻瘫

2.女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。该患者心功能为（）

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、以上都不对

3.男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）

A、联合使用抗癫痫药

B、随意使用单药治疗

C、按发作类型选用单药治疗

D、暂不治疗

E、外科手术治疗

4.帕金森病的震颤特点不包括（）

A、以静止性震颤为主，部分伴有姿势性和动作性震颤

B、震颤频率为4～6Hz

C、多自肢体近端开始。手部可表现为规律性的手指屈曲和拇指的搓丸样对掌动作

D、可累及下颌、口、唇、舌及头部等

5.正常人心电图QRS波群时间应为（）

A、小于0.08秒

B、小于0.10秒

C、小于0.12秒

D、小于0.14秒

E、小于0.20秒

6.心功能好的阵发性室上性心动过速宜用（）

A、利多卡因

B、西地兰

C、异搏定

D、苯妥英钠

E、临时心脏起搏器

7.简述癫痫的诊断思路。

8.脑出血的外科治疗，应根据（）、（）、（）及年龄、意识状态、全身情况决定。

9.化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）

A、外观混浊

B、细胞计数以淋巴为主

C、葡萄糖含量减少

D、蛋白质明显减少

E、可找到抗酸杆菌

10.心力衰竭时的病理生理变化是（）

A、心脏的后负荷减轻

B、心脏的前负荷减轻

C、心脏的后负荷增加

D、心脏的前负荷增加

E、心脏的前、后负荷均增加

11.简述类风湿关节炎的治疗方案。

12.女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应（）

A、螺内酯（安体舒通）治疗

B、纠正电解质紊乱

C、静脉滴注氯化钾及胰岛素

D、吡啶斯的明和皮质激素治疗

E、脱水降颅压治疗

13.CVT可选的辅助检查有（），（），（），（）

14.青年女患者，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），腰穿血性脑脊液，CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）

A、脑叶出血

B、蛛网膜下腔出血（原发性）

C、蛛网膜下腔出血（继发性）

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形

15.家庭氧疗时给氧的浓度应维持在鼻导管吸入氧流量。

16.慢性Ⅱ型呼吸衰竭最重要的诊断依据是（）

A、发绀、呼吸困难

B、出现精神神经症状

C、二氧化碳结合力升高

D、PaO250mmHg

E、通气功能明显障碍

17.关于脑梗死的发病机制下列哪项正确（）

A、原位血栓形成

B、血流动力学

C、血管痉挛

D、栓塞性

18.肺性脑病的常见体征是（）

A、球结膜充血和眼底视盘水肿

B、扑翼样震颤

C、抽搐和无意识动作

D、病理征阳性

E、木僵

19.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）

A、1.0～1.9

B、2.0～3.0

C、3.1～3.5

D、3.6～4.0