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重症护理理论考试练习题(2024)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种情况不属于ICU的收治对象（）

A.急性心肌梗死

B.大手术后需要监测治疗者

C.晚期肺癌伴多脏器功能衰竭

D.严重创伤

答案：C。ICU主要收治各种危重症患者，以进行严密监测和积极治疗，期望挽救生命和促进康复。晚期肺癌伴多脏器功能衰竭通常已处于疾病终末期，治疗效果差，一般不适合收入ICU进行过度医疗，而A急性心肌梗死、B大手术后需要监测治疗者、D严重创伤都属于危重症情况，是ICU的收治对象。

2.心电监护仪上显示室颤，应立即采取的措施是（）

A.人工呼吸

B.胸外心脏按压

C.电除颤

D.静脉注射利多卡因

答案：C。室颤是一种致命性心律失常，此时心脏失去有效的收缩功能，电除颤是终止室颤最有效的方法，应立即进行。A人工呼吸主要用于呼吸支持；B胸外心脏按压是心肺复苏的重要步骤，但对于室颤首选电除颤；D静脉注射利多卡因可用于治疗心律失常，但不是室颤的首选急救措施。

3.成人胸外心脏按压的频率为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率应为100120次/分，以保证有效的血液循环。

4.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B。中心静脉压反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，其正常范围是512cmH?O，可用于评估血容量、心功能和血管张力等情况。

5.以下哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺

B.硝普钠

C.氨茶碱

D.去甲肾上腺素

答案：C。血管活性药物主要用于调节血管张力，维持血压等。多巴胺、去甲肾上腺素是常用的升压药物，硝普钠是常用的降压药物，而氨茶碱主要用于解除支气管痉挛、兴奋呼吸中枢等，不属于血管活性药物。

6.气管切开患者的护理，错误的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.每天更换切口处敷料

C.气管套管内套管每46小时清洗消毒一次

D.气管套管外固定带应系紧，防止套管脱出

答案：D。气管套管外固定带应松紧适宜，以能容纳一指为宜，过紧会影响患者局部血液循环，甚至导致皮肤损伤，过松则易导致套管脱出。A保持呼吸道通畅是气管切开患者护理的关键；B每天更换切口处敷料可预防感染；C气管套管内套管每46小时清洗消毒一次能防止分泌物堵塞和感染。

7.患者使用呼吸机时，出现人机对抗，首先应（）

A.调整呼吸机参数

B.检查气管导管位置

C.给予镇静剂

D.增加潮气量

答案：B。人机对抗是指患者呼吸与呼吸机不同步，首先应检查气管导管位置是否正确，是否有打折、移位等情况，若气管导管位置异常，会导致通气不畅，引起人机对抗。A调整呼吸机参数可在排除气管导管问题后根据情况进行；C给予镇静剂应谨慎，不能盲目使用；D增加潮气量可能会加重患者的不适，且不是首要处理措施。

8.多器官功能障碍综合征（MODS）最先受累的器官是（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A。在多器官功能障碍综合征中，肺是最易受累的器官，因为肺是与外界相通的器官，且在各种应激状态下，肺部血管丰富，容易受到损伤，常较早出现急性呼吸窘迫综合征等表现。

9.下列哪项不是休克患者的临床表现（）

A.血压下降

B.脉搏细速

C.尿量增多

D.皮肤苍白

答案：C。休克患者由于有效循环血量减少，肾灌注不足，会出现尿量减少，而不是增多。A血压下降、B脉搏细速、D皮肤苍白都是休克患者常见的临床表现。

10.动脉血气分析中，反映呼吸性酸碱平衡的指标是（）

A.pH

B.PaO?

C.PaCO?

D.HCO??

答案：C。PaCO?是动脉血中二氧化碳分压，它反映了肺泡通气量的变化，是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标。ApH反映血液的酸碱度，受呼吸和代谢因素共同影响；BPaO?主要反映氧合情况；DHCO??主要反映代谢性酸碱平衡。

11.为预防ICU患者发生深静脉血栓形成，下列措施错误的是（）

A.鼓励患者尽早活动

B.下肢使用弹力袜

C.预防性使用抗凝药物

D.限制患者水分摄入

答案：D。限制患者水分摄入会使血液黏稠度增加，增加深静脉血栓形成的风险。A鼓励患者尽早活动可促进血液循环，减少血栓形成；B下肢使用弹力袜可促进下肢静脉回流；C预防性使用抗凝药物能降低血液凝固性，预防血栓形成。

12.患者发生心跳骤停时，心电图表现最常见的是（