冠状动脉CTA诊断 .ppt

冠状动脉CTA诊断;心脏CTA检查适应证;检查禁忌症;64排冠脉CTA检查包括：

;;;CTA扫描;前瞻性心电门控模式;大家学习辛苦了，还是要坚持;回顾性心电门控;心电门控模式比较：;心脏CTA成像辐射剂量的降低;冠脉CTA图像质量评价;冠状动脉CTA图像质量影响因素;;图像1级;;;图像后处理;图像重建模式;;;图像重建模式;;图像重建模式;;图像重建模式;;冠脉CTA完整报告模式;钙化积分：;64排螺旋CT冠脉钙化积分检测方法:

1、Agatston积分法（常用）

2、容积积分法

3、质量积分法

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钙化积分CT扫描主要特点是：

;;;冠脉钙化及钙化积分临床意义

;钙化积分与冠心病风险相关性;64排CT在冠脉CTA检查中的应用;冠脉左、右优势判断;;;RightDominance;42;64排CT在冠脉CTA检查中的应用;冠脉起源变异;（一）按起源分类：;;（二）按是否影响心肌灌注分类;先天性冠状动脉起源异常;先天性冠状动脉起源异常;先天性冠状动脉起源异常;先天性冠状动脉起源异常;右冠起源于左侧冠状窦;;左冠起源于右冠状窦;;（VR）右冠状动脉高位开口

;左冠开口于窦外;回旋支缺如;（VR）左回旋支缺如

;并行LM（LAD及LCX分别起源于左冠窦）;左回旋支与后降支异常连接

;壁冠状动脉（心肌桥）的诊断;心肌桥（Myocardialbridge）

壁冠状动脉;;前降支中段狭窄的肌桥;64排CT在冠脉CTA检查中的应用;冠状动脉斑块的病理学演变;稳定斑块：;不稳定斑块的病理特征;CTA对冠状动脉斑块的评估内容;;;;;;;;;冠状动脉狭窄的判断;;;;;;重度狭窄、造影证实;CTA对斑块性质的评估;;;;;;男性，41岁,不稳定心绞痛

薄层纤维帽，较大脂核;纤维斑块;;冠脉混合密度斑块;软斑块包绕小钙化灶;右冠混合密度斑块;多发混合斑块与DSA的比较;冠脉硬斑块;;RCA中远段闭塞，下壁AMI;冠状动脉斑块成像;斑块评估（对比IVUS）;男，41岁，不稳定心绞痛

薄层纤维帽和脂质核心

SEN＝82%；SPE＝87%;;;对冠状动脉支架的评估;左前降支支架复查通畅;支架术后断裂;支架内狭窄;支架内狭窄;支架术后再狭窄;MDCT对冠状动脉内支架再狭窄的诊断;对冠状动脉搭桥术后的评估;对冠状动脉搭桥术后的评估;???心脏血管术后的随访;VenousbypassAo-LMB;桥血管来源于大隐静脉;64排冠脉CTA与冠脉造影诊断价值比较;二者检查结果一致;早于冠状动脉造影发现斑块;斑块性质确定冠造不如CT;心率过快CT不如冠造;开口变异的显示冠造不如CT;64排CT的优势;;冠脉造影的优势