2025年河南住院医师-河南住院医师泌尿外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年河南住院医师-河南住院医师泌尿外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（+）。目前首先应采取的紧急处理措施为（）。

A、立即使用去甲肾上腺素

B、立即行腹部B超检查

C、经静脉快速滴注乳酸林格液

D、应用碳酸氢钠

E、立即行立位腹平片检查

2.肾上腺静脉走行的正确描述为（）

A、肾上腺静脉和动脉伴行

B、右侧肾上腺静脉汇入右肾静脉

C、右侧肾上腺静脉汇入上腔静脉

D、左侧肾上腺静脉汇入下腔静脉

E、左侧肾上腺静脉汇入左肾静脉

3.左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是（）

A、肾盂切开取石

B、肾切开取石

C、肾部分切除

D、ESWL

E、以上都不是

4.男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（）。

A、经尿道切除

B、经膀胱切除

C、经耻骨后切除

D、经会阴切除

E、经骶前切除

5.球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（）

A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液

B、局部热敷促进尿外渗吸收

C、延长留置导尿时间，防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄

D、尿外渗部位多处切开引流，并行耻骨上膀胱造瘘术

E、广谱抗生素预防感染即可

6.女性，31岁。间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，无压痛。B超检查：双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。CT检查：双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示：右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是（）

A、右卵巢囊肿

B、右输卵管囊肿

C、右子宫肌瘤

D、右肾下垂

E、阑尾囊肿

7.前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是（）

A、发病年龄

B、排尿困难程度

C、残余尿量测定

D、PSA（前列腺特异抗原）

E、膀胱造影

8.女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是（）

A、压力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、真性尿失禁

D、混合性尿失禁

E、充盈性尿失禁

9.男性，27岁。尿频，尿急、尿痛1年，抗生素治疗不好转。尿常规：白细胞20～30个/HP，红细胞5～8个/HP。IVU检查发现右肾显影浅淡，上盏破坏，边缘虫蚀样改变，初诊为肾结核。患者伴有下列哪一种情况不适合单纯抗结核药物治疗。（）

A、伴有低热等全身症状

B、伴有膀胱结核

C、伴有附睾结核

D、伴有输尿管多处结核性狭窄

E、伴有肺结核

10.肾部分切除术的并发症包括（）

A、出血

B、尿瘘形成

C、输尿管梗阻

D、肾功能不全

E、感染

11.诊断是否有尿道损伤，以下检查手段中，常用的是（）

A、直肠指检

B、诊断性导尿

C、尿道造影

D、骨盆X线摄片

E、以上都是

12.对TA、T期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是（）

A、BCG

B、丝裂霉素

C、阿霉素

D、羟喜树碱

E、噻替哌

13.根据TNM（2002年）分期标准，阴茎癌侵犯到尿道海绵体，其分期属于（）

A、Ta期

B、T1期