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主管护师50个高频考点(答案)

选择题

1.下列哪项不是心力衰竭的诱因？

A.感染

B.心律失常

C.体力活动减少

D.输液过多过快

答案：C。感染是诱发心力衰竭最常见、最重要的诱因；心律失常，尤其是快速型心律失常可诱发心力衰竭；输液过多过快会加重心脏前负荷，诱发心力衰竭。而体力活动减少一般不会直接诱发心力衰竭，适当运动对心脏有益，但过度活动可诱发，故答案选C。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是？

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭多在疼痛发生后出现，故答案选C。

3.消化性溃疡最主要的病因是？

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.非甾体类抗炎药

D.遗传因素

答案：A。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，幽门螺杆菌凭借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指肠）定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部黏膜的防御修复机制；同时，幽门螺杆菌感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，这两方面的协同作用造成了胃十二指肠黏膜损害和溃疡形成。胃酸分泌过多、非甾体类抗炎药、遗传因素等也是消化性溃疡的病因，但不是最主要病因，故答案选A。

4.慢性肾小球肾炎患者饮食应注意？

A.高蛋白

B.优质低蛋白

C.高磷

D.高盐

答案：B。慢性肾小球肾炎患者肾功能已有不同程度减退，应给予优质低蛋白饮食，以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。高蛋白饮食会加重肾脏负担；高磷饮食会影响钙磷代谢，加重肾脏损害；高盐饮食会加重水肿和高血压，故答案选B。

5.缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是？

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

答案：B。缺铁性贫血患者服用铁剂后，网织红细胞最先升高，一般在服药后510天达到高峰，随后血红蛋白开始上升。血清铁和血清铁蛋白也会逐渐升高，但不是最早出现的反应，故答案选B。

填空题

1.心功能分级中，体力活动明显受限，休息时无症状，低于日常活动量即引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状，属于心功能______级。

答案：Ⅲ。根据纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级标准，Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

2.上消化道出血特征性的表现是______和______。

答案：呕血；黑便。上消化道出血时，当出血量大、出血速度快，在胃内停留时间短，血液未经胃酸充分混合即呕出，可呈鲜红色或有血块；如出血速度较慢、量较少，血液在胃内停留时间较长，经胃酸作用形成正铁血红素，呕血多呈咖啡渣样。血液在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，且黏稠发亮，类似柏油，称为柏油样便，是上消化道出血的特征性表现之一。

3.糖尿病患者血糖控制的理想目标：空腹血糖______mmol/L，餐后2小时血糖______mmol/L。

答案：4.47.0；＜10.0。将血糖控制在理想范围内，有助于减少糖尿病并发症的发生和发展。空腹血糖控制在4.47.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，可较好地维持糖尿病患者的代谢平衡。

4.肺炎按病因分类可分为______、______、非典型病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎等。

答案：细菌性肺炎；病毒性肺炎。肺炎按病因分类是常见的分类方法，其中细菌性肺炎是最常见的肺炎，如肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等；病毒性肺炎近年来有增多趋势，如流感病毒肺炎、冠状病毒肺炎等。非典型病原体所致肺炎如支原体肺炎、衣原体肺炎等；理化因素所致肺炎如放射性肺炎、化学性肺炎等。

5.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是______。

答案：心房颤动。甲状腺功能亢进症时，过多的甲状腺激素可兴奋交感神经，使心脏兴奋性增高，心肌收缩力增强，心率加快，易发生心律失常，其中心房颤动是最常见的心律失常类型。

判断题

1.高血压患者应严格限制盐的摄入，每日盐摄入量应不超过6g。（）

答案：正确。高盐饮食可使水钠潴留，血容量增加，加重心脏和血管负担，升高血压。高血压患者严格限制盐的摄入，每日