临床医学粪便检测.pptx

临床医学粪便检测;;一、样本采集:

1、样本要新鲜,勿混尿。

2、选好取材部位。

3、对不同得检查目得、不同检查对象

要采取不同得方法。

4、对寄生虫及虫卵得检测,应采取三

送三检。

5、灌肠或用油类泻剂得样本不宜做检

验样本。

;二、检测项目

(一)一般性状检查

1、颜色与性状

(1)稀汁样便:常见于急性肠炎。

(2)脓血便:见于结肠炎、菌痢、阿米巴痢疾。

(3)鲜血便:见于肠道下段出血。

(4)柏油样便:见于上消化道出血、50-70ml以上。

(5)白陶土样便:见于胆道梗阻。

(6)米泔水样便:见于霍乱。

;霍乱弧菌;2、寄生虫检查;(二)显微镜检查:

1、细胞检查:RBC,WBC,

吞噬细胞,肿瘤细胞

肠粘膜上皮细胞。

;2、食物残渣:;

3、

寄

生

虫

及

虫

卵

检

查;(三)化学检查:

便潜血检查

;大家有疑问的，可以询问和交流;(四)细菌检查:;三、临床应用

1、肠道感染性疾病;

2、肠道寄生虫病;

3、消化吸收功能过筛试验:主要针

对在肠道有开口得外分泌器官,

如胰腺;

4、消化道肿瘤过筛试验;

5、黄疸得鉴别诊断。;;;二、检测项目

(一)一般性状检查

1、量

2、颜色:红、黄(脓性)、棕褐色

3、性状:黏液性、浆液性、脓性、血性

4、气味:

(二)显微镜检查

1、直接涂片:细胞(肺泡吞噬细胞)、硫磺

样颗粒、寄生虫及虫卵。

2、染色涂片:脱落细胞、细菌学检查;

三、临床应用

1、肺部感染性疾病得病原学诊断

2、开放性肺结核得病原学诊断

3、肺癌得诊断

4、肺部寄生虫得诊断

;;;

一、标本采集:

分三管,分别做细菌培养、化学及免疫学、显微镜检查;如怀疑有恶性肿瘤,可加做一管脱落细胞学检查。

二、检验项目

(一)一般性状检查:

1、外观:正常应无色、病理状态下可出现红色、

黄色、乳白色等。

2、透明度:正常应透明。

3、凝结状态:正常不凝结。

4、压力:成人0、78~1、76KPa;

儿童0、4~1、0KPa

婴儿0、29~0、78KPa;

(二)化学检查

1、蛋白质测定

定性:(—)

定量:200-450mg/L

蛋白质测定增高见于:

(1)神经系统病变:化脑、结脑、病脑;颅内

和蛛网膜下腔出血(动脉硬化、脑动脉

瘤、脑动脉炎、血液病)。

(2)脑脊液循环障碍:脊柱外伤、椎管内梗阻、脑肿

瘤

(3)鞘内免疫球蛋白合成增加半血脑屏障通透性增

加:Guillain-Barre,胶原血管病等;

2、葡萄糖测定

定量:2、4-4、5mmol/L

脑脊液葡萄糖测定减低见于:

(1)神经系统感染性疾病:化脑、结脑、

真菌脑炎。

(2)颅内肿瘤:

(3)各种原因引起得低血糖:;3、氯化物测定

定量:120-130mmol/L

为补偿因脑脊液中蛋白少而造成得与血浆渗透压得不平衡,脑脊液中得氯化物浓度要高于血液中得氯化物浓度。

反之,脑脊液中蛋白增高,则氯化物浓度减低。

血中氯化物减低,脑脊液中氯化物浓度也减低。;

4、酶学检查

正常时其酶活性远低于血清,在炎症、肿瘤和脑血管障碍时活性增加。

(1)LDH:化脑、病脑、脑肿瘤时增高。

(2)CK(CK-BB):就是鉴别细菌性和病毒性

脑炎得良好指标。

(3)AST:同上。

(4)ADA:结脑与化脑得鉴别。

(5)LYS:结脑明显增高、化脑次之、病脑

轻度增加。;(三)显微镜检查

1、细胞计数:白细胞(0-8)X106/L

2、细胞分类:

(四)细菌学检查:

1、显微镜检查