老年病的特点及诊治原则.ppt

老年人器官功能多处于衰竭的边缘，一旦发生应激，诱发多器官功能衰竭，导致病情急剧恶化。如老年人发生肺部感染可并发心脏及呼吸衰竭，应用抗生素又可以很快诱发急性肾功能衰竭，使病情急转直下。?变化迅速，病情急转直下第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日经过广谱抗生素治疗又易发生真菌双重感染。感染既是老年人常见的并发症又是其重要的死因。并发症多⑴感染在慢性心衰心肌梗死脑卒中慢性支气管炎重大手术股骨颈骨折等疾病的基础上容易并发呼吸道、胆道及泌尿系统感染老年人由于免疫功能减退第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日关于老年病的特点及诊治原则第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日老龄化社会的到来经济的发展生活水平的提高人类寿命的延长老年病的发生日益增加老年病的研究受到重视第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日老龄化社会

老龄化社会是指老年人口占总人口达到或超过一定的比例的人口结构模型。

传统标准一个地区60岁以上老年人达到总人口的10%，

新标准65岁老人占总人口的7%第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日发达国家是以65岁及以上为老年人发展中国家多以60岁及以上为老年人60~74岁年轻老人75~89岁老老年人90岁长寿老年人老年人第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日老年病又称老年疾病，是指人在老年期所患的与衰老有关的，并且有自身特点的疾病。老年病第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日研究老年病的意义？第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日患者男，75岁，主因剑突下疼痛2周，加重2小时就诊。2周前开始，多因饥饿后感剑突下疼痛，为阵发性隐痛，进食可缓解，伴反酸、嗳气。无胸闷及心前区疼痛。当地诊断消化性溃疡，给予奥美拉唑治疗后时有好转。2小时前再次腹痛，伴有恶心及呕吐。既往曾多次诊断消化性溃疡。【查体】P112次/minR32次/min,BP110/60mmHg。痛苦病容。嘴唇发绀，双肺未闻明显罗音。心音低钝，心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。剑突下有轻压痛。心电图:II、III、AVF导联ST段压低，T波倒置。病历1第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日入院诊断？胃炎？消化性溃疡？冠心病心绞痛？病历1第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日住院后急查心肌酶心肌酶谱CK1841IU/L、CK-MB140IU/L、LDH477IU/L.血清肌钙蛋白阳性。确诊为老年急性心肌梗死。住院治疗2周后患者好转出院。病历1第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日患者女，80岁，主因发热7天就诊。7天前开始，受凉后出现发热，体温达38°C,无鼻塞、流涕及咽痛，无咳嗽咳痰、腹痛腹泻，也无尿频尿急和尿痛。当地诊断上呼吸道感染，给予口服抗病毒口服液，感康治疗，病情无好转。咽部充血，扁桃体不大，心肺腹部检查未见异常。3天前血常规：白细胞总数正常，分类中性为75%。尿常规：未见异常病历2第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日该患者的诊断？病历2第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日门诊进一步拍胸片可见右肺下野片状阴影：诊断肺炎。给予左氧氟沙星静点治疗2天，体温恢复正常。病历2第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日老年病学的任务和挑战！老年病学是研究人类老年期变化与老年性疾病的病因、发生机制、病理生理、临床特点、诊断、治疗康复以及老年保健等的一门综合性边缘学科。老年病学第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日老年人的发病基础衰老是发病的基础年龄增长储备功能的减退疾病↑疾病↑疾病↑机体形态结构退行性变器官功能逐渐减退机体处于应激状态第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日个体差异很大，但其规律及进程是一致的，不可抗拒的。普遍性进行性不可逆性及内源性老年人生理特征老年生理功能衰退的特点具有第15页，共42页，星期日，2025年，2月5日*生理学研究资料显示：人体的重要器官的结构和生理功能，自成年（20-25岁）之后，就以每年1％的速度衰