临床克罗恩病病理、临床表现、治疗手段及日常护理要点.doc

临床克罗恩病病理、临床表现、治疗手段及日常护理要点

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病。它主要侵犯消化道，从口腔到肛门的任何部位都可能受累，不过最常发病的是末端回肠和邻近结肠。克罗恩病的病因尚不完全清楚，可能与感染、基因、遗传、环境、免疫等多种因素有关。典型的克罗恩病的炎症是以全肠管炎、肠壁全层增厚以及口疮样溃疡和直肠内少量鹅卵石样溃疡为特征。某些基因突变、感染因素（如细菌、病毒、寄生虫等）、饮食习惯、吸烟等可能增加克罗恩病的风险。

症状方面

比较常见的有腹痛，多位于右下腹或脐周，疼痛性质多样，可为隐痛、绞痛。腹泻也很典型，大便次数增多，可能是糊状便，严重时会出现水样便。患者还可能有发热、营养障碍，比如体重下降、贫血等情况，还有可能导致肠壁穿透性溃疡，进而形成瘘管，表现为肠内容物外溢至腹腔或体外。

治疗手段

1、肠内营养：回避常规饮食，将肠内营养制剂作为唯一的饮食来源。定期监测与营养相关的实验室指标，尤其是维生素D，钙，锌，根据结果给予针对性治疗。

2、药物治疗：包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂。

3、手术治疗：当患儿出现肠梗阻、腹腔脓肿、瘘管形成，急性穿孔、癌变、内科治疗效果不佳或药物不良反应已影响到患儿正常生活时。

日常护理

1.病人衣物应柔软舒适，避免紧身衣裤，以免压迫和摩擦造口。

2.避免剧烈活动，以免出现造口旁疝和脱落。

3.加强家属对造瘘口护理的能力。

4.摄入足够的蛋白质，脂肪，碳水化合物，维生素和矿物质，以满足身体的需要，根据患者的病情和营养状况，制定个性化的饮食计划，避免摄入刺激性的食物。

5.保持饮食规律，避免暴饮暴食和过度进食，适当运动，促进肠道的蠕动。避免长期卧床，观察患者的腹部症状，出现腹痛，呕吐，腹胀时应及时处理。

目前克罗恩病无法完全根治，患者需要长期管理。保持良好的生活习惯、规律作息、避免精神压力过大，以及严格遵循医嘱治疗和定期复查，都有助于控制病情、减少复发，提高生活质量。如果你或身边的人出现了疑似克罗恩病的症状，应及时就医，以便早诊断、早治疗。