甲状腺功能失调的常见症状和治疗.pptxVIP

甲状腺功能失调的常见症状和治疗甲状腺功能失调是一种常见的内分泌疾病。它会影响我们的新陈代谢、心理状态和整体健康。本次讲解将深入探讨甲状腺功能失调的症状、诊断和治疗选择。希望这些知识能帮助您更好地了解和管理这一疾病。作者：

什么是甲状腺？特殊位置位于颈部前方的蝴蝶状腺体，左右两叶连接中间的峡部。重要功能分泌甲状腺激素T3和T4，对身体代谢至关重要。生理作用调节新陈代谢、体温和能量水平，影响全身各个系统。

甲状腺功能失调的类型甲状腺功能亢进（甲亢）甲状腺激素过度分泌，导致身体代谢加速。1甲状腺功能减退（甲减）甲状腺激素分泌不足，导致身体代谢减慢。2甲状腺结节甲状腺内形成的异常生长，多为良性。3甲状腺炎甲状腺组织的炎症，可引起功能异常。4

甲状腺功能亢进（甲亢）概述1激素过度甲状腺激素生产过多，超出身体需要。这种过度分泌会导致全身系统超速运转。2代谢加速身体新陈代谢显著加快，导致能量消耗增加。这解释了甲亢患者常见的体重减轻。3主要病因格雷夫斯病是最常见原因，其次是中毒性腺瘤。格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病。

甲亢的常见症状体重减轻尽管食欲增加，但新陈代谢加速导致体重明显下降。心血管症状心悸、心跳加快、血压升高是甲亢常见表现。自主神经症状手抖、多汗、体温升高，患者常感觉热。神经精神症状易怒、焦虑、注意力不集中、睡眠质量下降。

甲亢的其他症状消化系统食欲增加但体重下降。可能出现腹泻和消化不良。皮肤变化皮肤变薄、潮红。指甲可能变脆或与指床分离。眼部症状眼睛突出（格雷夫斯眼病）。可能出现眼干、眼痛和复视。其他症状月经紊乱、肌肉无力、骨质疏松。某些患者可出现皮肤色素沉着。

甲状腺功能减退（甲减）概述激素不足甲状腺激素分泌不足，无法满足身体代谢需求。代谢减慢新陈代谢明显减慢，导致能量消耗减少，体重增加。主要病因桥本氏甲状腺炎是常见原因，也可能由放射性碘治疗或甲状腺手术引起。

甲减的常见症状甲减主要表现为疲劳、嗜睡、怕冷、体重增加、便秘和皮肤干燥。患者常感觉无精打采，耐受不了低温环境。

甲减的其他症状1神经系统记忆力下降，思维迟缓，反应变慢。严重时可出现精神抑郁。2皮肤及附属器脱发，皮肤粗糙干燥，指甲变脆。眼睑和面部可能水肿。3生殖系统月经量过多，月经周期不规律。男性可能出现性功能障碍。4肌肉骨骼肌肉酸痛，关节僵硬。可能出现肌肉痉挛和关节肿胀。

甲状腺结节影像学表现甲状腺超声能清晰显示结节的大小、形态和内部回声。临床检查医生通过触诊可发现颈部肿块，可随吞咽上下移动。病理特点多数结节为良性，但约5%可能为恶性。需进行细针穿刺明确性质。甲状腺结节是甲状腺内的异常生长。多数患者无明显症状，部分可出现颈部肿块感和吞咽困难。

甲状腺炎急性甲状腺炎细菌感染引起，较罕见。表现为剧烈颈痛、发热和甲状腺肿大。亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起。表现为颈部疼痛，可能伴有短暂甲亢症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本氏甲状腺炎，自身免疫性疾病。常导致甲减，甲状腺可能肿大。

甲状腺功能失调的危险因素1自身免疫疾病如类风湿性关节炎、lupus等增加患病风险2遗传因素家族史是重要风险因素3性别与年龄女性风险高于男性，中老年人群高发4环境因素放射性物质接触、碘摄入不平衡

甲状腺功能失调的诊断方法1体格检查医生检查甲状腺大小、触感和有无结节。2血液检查测量TSH、T3、T4水平，是最基本的诊断手段。3影像学检查甲状腺超声和放射性碘扫描可评估甲状腺结构和功能。4活组织检查细针穿刺活检可确定结节的良恶性。

甲亢的治疗方法概述1抗甲状腺药物首选治疗，可抑制激素合成2放射性碘治疗永久性方案，适合复发患者3手术治疗切除部分或全部甲状腺4症状控制药物辅助缓解心悸等症状

抗甲状腺药物治疗常用药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶作用机制抑制甲状腺激素合成过程治疗周期通常需要12-18个月复发率约40-50%患者停药后可能复发监测要求定期检查甲状腺功能和血常规注意事项可能出现皮疹、肝功能异常等不良反应

放射性碘治疗1治疗原理口服放射性碘被甲状腺选择性吸收，放射线破坏过度活跃的甲状腺组织，减少激素分泌。2治疗特点一次性治疗，效果持久。通常在6-12周后开始显现疗效，完全效果可能需要3-6个月。3适用人群适合抗甲状腺药物治疗无效或复发的患者，尤其是老年患者和无生育计划者。4潜在风险可能导致永久性甲减，需要终身服用甲状腺激素替代治疗。治疗后短期内应避免近距离接触儿童。

甲亢的手术治疗手术方式部分或全部切除甲状腺，取决于疾病严重程度和类型。手术技术传统开放手术或微创手术，后者瘢痕小、恢复快。术后恢复通常住院1-2天，颈部会留下疤痕，多数患者恢复良好。手术治疗适用于药物治疗无效、大型甲状腺肿或妊娠期甲亢患者。手术后可能需要长期激素替代治疗。

甲亢症状控制药物β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔等，可快速缓解心悸、手抖等交感神经兴